目前，2 型糖尿病的标准治疗策略包括饮食控制、增加体力活动和使用降血糖药物。虽然这些措施可以在短时间内缓解高血糖症状，但并没有从根本上遏制疾病的发展或降低发病率。因此，迫切需要制定新的治疗方案。
2 型糖尿病的发生与胰岛素抵抗和胰腺 β 细胞功能障碍密切相关。间充质干细胞（MSCs）可以促进胰岛修复，降低胰岛素抵抗，调节免疫力，为糖尿病的治疗开辟了一条新途径。
MSC 的获取相对容易，来源众多，没有伦理争议，已被广泛应用于临床研究。国内外许多研究证明，MSC 移植治疗 2 型糖尿病是安全有效的，使其成为治疗该疾病的新前沿选择。脐带间充质干细胞是来源于新生儿脐带的多功能干细胞，具有广阔的临床治疗前景。
最近的临床研究证明了间充质干细胞（MSC）治疗糖尿病的安全性和有效性。
在北京武警总医院干细胞移植科，安沂华主任和他的团队在 Stem Cell Research & Therapy 杂志上发表了一项非安慰剂对照的前瞻性 1/2 期研究。
该研究涉及 22 名 2 型糖尿病患者，他们通过外周静脉接受脐带华通氏胶 MSC 移植，5 天后通过脾动脉再次移植，并随访 12 个月。
移植后，41% 的患者在 2 至 6 个月内停止使用胰岛素，平均 9.3±3.8 个月。此外，一名患者停止服用口服降糖药。虽然有一些轻度至中度的不良反应，如发烧、注射部位血肿、恶心、呕吐和头痛，但这些反应会自行消失。
解放军总医院内分泌科的母义明教授和生物治疗中心的韩卫东教授领导的另一项研究也发表在同一期刊上。这是一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在评估脐带 MSC 治疗 2 型糖尿病的疗效。
结果显示，有 13.5% 接受脐带 MSC 移植的患者在 8 至 24 周后停止使用胰岛素，平均 37.2±15.2 周不使用胰岛素。对照组患者没有停止使用胰岛素。尽管有两名患者因脑梗死和股骨颈骨折退出研究，但独立裁决委员会评估称，这些事件与脐带 MSC 治疗没有直接关系。
这些发现为 MSC 治疗 2 型糖尿病提供了坚实的科学基础，并显示了其在减少胰岛素依赖和管理糖尿病方面的潜力。
总之，糖尿病的病因主要受多种因素影响，导致胰岛 β 细胞衰竭或患者效率降低，导致胰岛素分泌不足或功能减弱。因此，恢复胰岛 β 细胞的功能可能有助于胰岛素依赖型糖尿病患者减少对频繁血糖监测和胰岛素注射的需求。
自 1998 年首次提出糖尿病干细胞疗法以来，由于模型生物胚胎研究的突破，该领域在 21 世纪初得到了发展，并自 2010 年以来加速了发展。干细胞强大的增殖和分化能力使其成为胰腺 β 细胞的潜在来源。
对于 1 型糖尿病的干细胞治疗，有必要进一步增强干细胞转化为成熟胰岛素分泌 β 细胞的能力，解决干细胞衍生的 β 细胞在移植后能够抵抗免疫排斥并保持高纯度的问题。
今年年初，《自然医学》杂志在线发表了中国科学家在干细胞治疗糖尿病方面的重大进展。北京大学邓宏魁教授、中国医学科学院彭小忠研究员、天津市第一中心医院沈中阳教授等研究团队成功解决了有效诱导人多能干细胞（IPS）分化为成熟胰岛细胞的问题。
IPS 具有多样化的分化潜力，可以诱导分化为功能成熟的胰岛细胞，但其低分化效率一直是发展的瓶颈。邓宏魁的研究团队显著优化了 IPS 向胰岛细胞的分化方案，特别是有效诱导胰腺前体细胞向胰腺内分泌细胞的特化。
在灵长类糖尿病模型的临床前实验中，将人 IPS 衍生的胰岛细胞移植到糖尿病恒河猴体内后，猴子的血糖控制水平显著提高，糖化血红蛋白显著降低，移植的胰岛细胞保持良好功能。
值得注意的是，在实验过程中，移植细胞中没有发现致瘤现象，这为人类 IPS 衍生的胰岛细胞移植治疗的安全性提供了初步证据。
这项研究是世界上第一个在非人灵长类动物模型上系统评估人类多能干细胞衍生的胰岛细胞治疗糖尿病的可行性，并证实了这些细胞在治疗糖尿病方面的安全性和有效性。
展望未来，接受间充质干细胞治疗的 2 型糖尿病患者可能会从根本上摆脱对胰岛素和口服降糖药物的依赖，实现真正的治愈。然而，目前的研究仍面临一些局限性，未来需要更大规模、更长期的多中心临床研究来验证间充质干细胞的长期有效性和安全性。
在过去的一个世纪里，许多研究人员不断探索糖尿病的发病机制，包括遗传因素和环境因素，并在此基础上开发了各种治疗方法和干预措施。这些包括最早的动物源性胰岛素、后来的重组和合成胰岛素，以及单克隆抗体、干细胞疗法和免疫细胞疗法。
与此同时，随着对糖尿病发病机制的不断深入了解，糖尿病的分类和诊断越来越复杂，可以根据不同类型的糖尿病采取相应的干预措施。
目前，人类已经能够实现糖尿病的长期有效管理。未来，随着科学研究的不断进步，人类征服糖尿病的希望越来越大。
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