干细胞对抗肺部疾病，修复肺损伤、改善肺功能，全民养肺新时代！

随着年龄的增长和城市化进程，我国肺纤维化和慢性阻塞性肺疾病的发病率也在逐步上升。据估计，到 2050 年，中国 60 岁以上老年人口将达到 4.98 亿，患有相关肺部疾病的人口也成为社会的巨大负担。

如今，人们对健康和医疗保健的需求不断增加。对于疾病治疗，我们需要更安全、更有效的治疗方法。细胞疗法已经出现，特别是随着科学家对间充质干细胞特性的不断深入研究。间充质干细胞作为一种强大的武器，已被应用于各种疾病的治疗。

近年来，间充质干细胞也被广泛应用于肺部疾病的临床研究，并取得了非常积极的临床效果。

干细胞治疗感染性肺病

间充质干细胞具有较强的旁分泌和免疫调节作用，在治疗感染性肺部疾病中可发挥抗炎、抗凋亡和抗微生物作用。它们可以有效保护肺内皮和肺泡上皮细胞，增强肺泡液清除率，抑制肺纤维化。

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生以来，我国率先开展新冠肺炎干细胞治疗临床研究。随后，世界各地的几个团队也开展并完成了多项相关研究。

在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，科技部生物中心主任张新民在回答科技日报记者提问时解释说，干细胞可以有效减少新冠肺炎患者严重炎症反应，减少肺损伤，改善肺功能，保护和修复肺部，对减少患者肺纤维化有积极作用。

张新民介绍，在初步临床研究的基础上，治疗结果表明，干细胞治疗新冠肺炎患者安全有效，可以快速缓解或停止加重重症和危重症患者的呼吸困难。临床表现、呼吸功能、影像学等方面均有改善，一般 8 - 10 天达到治愈水平。此外，干细胞在阻断肺纤维化过程和促进肺损伤修复方面的作用表明，干细胞对预防肺纤维化和改善新冠肺炎患者的长期预后具有独特的优势。

干细胞治疗慢性肺部疾病

• 干细胞治疗慢阻肺

  大量临床前研究表明，间充质干细胞输注可以减少炎症和肺实质损伤。干细胞是早期未分化的细胞，具有多向分化潜能和自我复制能力。它们可以再生肺实质和气道细胞，减少炎症和肺损伤，维持肺组织稳态，维持肺功能，从而改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，延长患者生存期。

• 干细胞治疗特发性肺纤维化

  著名杂志（Chest）发表了一项关于异基因人间充质干细胞治疗特发性肺纤维化 I 期安全性的在线研究。将 9 例轻中度特发性肺纤维化患者分为三组，静脉输注不同浓度的间充质干细胞。 60 周后的评估结果显示没有严重的不良事件，证明了间充质干细胞输注治疗轻中度特发性肺纤维化的安全性。

干细胞治疗间质性肺病

间质性肺病是指许多急性和慢性肺实质病变引起肺泡壁和肺泡腔不同程度的炎症和纤维渗出，导致弥漫性肺间质纤维化发展的一组疾病。其病理变化可严重影响肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞的功能和气体交换，导致疾病晚期呼吸衰竭。

日常生活中最常见的间质性肺病包括各种职业性肺病，如肺尘埃沉着病、石棉肺和矽肺。 2019 年，中国科学院学者证实，人体内存在一种参与肺再生的肺多能干细胞。它可以根据需要“分化”，在肺部完成“跨界维持”，为肺部疾病的干细胞治疗提供坚实的理论基础。

在临床研究方面，中国研究人员利用肺干细胞移植技术成功地从患者身上再生了受损的肺组织。经过治疗，两名支气管扩张患者能够改善呼吸困难，改善活动能力，减少痰咳，并减少病情恶化的次数。

干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）是一种严重的免疫性和炎症性疾病，其特征是肺部广泛炎症。它是一种临床综合征，其特征是由多种病因引起的呼吸窘迫、低氧血症、弥漫性肺浸润和呼吸衰竭的快速进展。目前，缺乏有效的药物治疗。

在危重患者中， ARDS 和肺炎是相互关联的。肺炎被认为是 ARDS 的主要原因， ARDS 通常由医院获得性肺炎引起。

肺泡巨噬细胞在细菌性肺炎的过程中起着清除和减弱的作用。最近的研究发现，干细胞可以产生微胶囊，这种微胶囊可以促进肺泡巨噬细胞的吞噬活性，缓解革兰氏阴性大肠杆菌引起的细菌性肺炎。此外，干细胞还可以产生抗菌蛋白，并直接抑制发炎肺部的细菌生长。

干细胞可以减弱中性粒细胞流入肺部，并减少肺部入侵的免疫细胞中的炎症性 TNF-α 的产生。此外，干细胞通过产生角质形成细胞生长因子（ KGF ）、血管内皮生长因子（ VEGF ）和肝细胞生长因子，促进肺泡上皮细胞再生，防止内皮细胞凋亡，并促进ARDS损伤的肺泡上皮屏障的修复。

干细胞治疗 ARDS 的治疗潜力已在多项临床试验中得到评估。在一项研究中， 9 名接受异基因骨髓干细胞治疗的患者没有观察到任何副作用、临床不稳定或剂量限制毒性。慢性肺部疾病干细胞治疗慢性肺部疾病肺与人体呼吸息息相关，一旦肺部出现严重病变将会大大影响人的生活质量。干细胞，尤其是间充质干细胞能够生成大量的生物活性因子，例如抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子等，在肺部疾病治疗研究中展现出了巨大的潜力，有助于减轻肺部炎症以及修复重建受损肺组织等。
现有的临床试验结果展示了干细胞治疗肺部疾病的安全性和初步有效性，随着更多临床试验结果的输出，干细胞将对人类肺部治疗与保护作出更大的贡献。

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