据《印度快报》报道，来自印度德里的64岁胃肠病学家 VK Gupta 博士在塔塔纪念医院接受了本土的 CAR-T 疗法（NexCAR19），并宣布“没有癌细胞”。这种革命性的疗法是由塔塔纪念医院和印度理工学院孟买分校合作开发的 ImmunoACT 公司开发的，目前已在印度 10 多个城市的 30 多家医院上市。
2023 年 10 月，该疗法被印度中央药物标准与控制组织（CDSCO）正式批准用于商业用途，Gupta 博士成为这一突破性疗法的第一位受益者。他支付了 420 万卢比（约合 35 万元人民币）的治疗费，仅为西方国家类似治疗费用的十分之一。该病例标志着印度癌症治疗领域的重大突破，给更多患者带来了新的希望。
01 白菜价CAR-T
为什么说白菜价？因为 NexCAR19 疗法的费用为 5 万美元（420 万卢比，约合 35 万元人民币），乍一看似乎很多，但与西方国家甚至中国的 CAR-T 疗法价格相比，它已经大大降低了。
2021 年 3 月，美国食品和药物管理局以 37.3 万美元的价格批准了 CAR-T 细胞疗法。
2018 年至 2021 年，欧洲药品管理局还批准了两种 CAR-T 细胞疗法，在法国，费用从 32 万欧元到 35 万欧元不等；在德国、荷兰和西班牙，费用从 32 万欧元到 32.7 万欧元不等；在意大利，费用从 30 万英镑到 32.7 万英镑不等，在英国，费用从 28.2 万英镑到 30 万英镑不等。
在我国批准的 CAR-T 疗法中，价格最低的是 99.9 万元，即源瑞达的纳基奥仑赛注射液。
这么对比下来，印度本土的 5 万美元 CAR-T 疗法，显得是不是那么贵了？
02 CAR-T争到的一线生机
但价格不是我们讨论的重点。事实上，许多专家已经分析了印度 CAR-T 价格低的原因，以及它可以为其他人提供的经验。比起价格更重要的是，它可以为患者带来一线希望。
2022 年，Gupta 博士尝试骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病，但最终失败，作为一名医生，他知道自己的生命只剩下几个月了，并没有放弃，他一直在努力自救。T 细胞回输于 2023 年 11 月 30 日完成。短短两周内，他体内癌症细胞数量显著减少，血红蛋白水平开始上升。
这种治疗的结果有两个重要步骤。“第一步是在输注 CAR-T 细胞血液 28 天后进行 PET 扫描。第二步在三个月后进行。这两个步骤对于决定治疗的成功至关重要。前三名患者（包括 Gupta 博士）的完全缓解标志着一个显著的积极结果。”ImmunoACT 联合创始人兼企业战略和业务发展总监 Shirish Arya 表示。
据报道，NexCAR19 治疗复发/难治性 B 细胞恶性肿瘤患者的客观缓解率为 67%，完全缓解率为 52%。说实话，与其他 CAR-T 疗法的缓解率达到 80% 甚至 90% 以上相比，它确实有点不足。
但更重要的是，他们在保持较低成本的基础上，提出了一种相对耐受性良好、确实有效的 CAR-T 疗法，这对将在印度接受治疗的患者群体很重要——这意味着他们将拯救许多生命，那些可能负担不起更好疗法的人，甚至那些已经走到悬崖边缘的人。
Gupta 博士说：“我的身体再也检测不到癌细胞了，我没有任何严重的副作用，只是一些与鼻窦有关的小问题。我于 2 月 2 日恢复了 OPD（门诊部）的工作。”
癌细胞通常具有与正常细胞不同的表面标记物或蛋白质，称为抗原。免疫细胞可以通过识别这些抗原来区分癌症细胞。一旦免疫细胞识别癌细胞，它们就会启动一系列免疫反应，包括释放细胞毒素，激活其他免疫细胞，如 T 细胞和自然杀伤细胞，并产生抗体，试图摧毁癌细胞。
随着人类生命科学的不断发展，科学家揭示了免疫细胞杀死癌细胞的机制，证实了免疫细胞在对抗癌症方面具有无与伦比的先天优势。基于这一特点，人类科学家探索了一系列免疫疗法，通过补充 T 细胞、NK 细胞，甚至使用 CAR-T 和 CAR-NK 等“大杀手”来对抗癌症。
这也让免疫疗法登上了“抗癌”的神坛，成为 21 世纪最有希望征服癌症的疗法。面对人类的“劲敌”癌症，医学的进步和希望从未停止。免疫疗法的出现无疑已经成为战胜癌症的唯一希望。免疫治疗作为近年来出现的一种治疗方法，给癌症转移患者带来了新的希望。
它依赖于激活身体的内部免疫系统，使身体自身的力量对抗癌症细胞。也许，在这场似乎永无止境的斗争中，免疫疗法可以成为抵御癌症转移威胁的最强有力的屏障。在免疫疗法的指导下，我们可能会看到一个完全不同的未来，一个癌症转移不再肆虐的世界。
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