科学研究实锤！间充质干细胞外泌体治疗多种疾病前景可期！

近年来，研究发现外泌体对许多疾病如癌症和衰老有治疗作用。最近，在《Stem Cell Research & Therapy》杂志上的一篇文章中，研究人员表示，来源于间充质干细胞的外泌体（MSC-Exos）是一种非常有前途的无细胞治疗工具。与传统的干细胞疗法相比，外泌体疗法不仅副作用少，而且应用范围广。它可以作为一种新的策略来治疗阿尔茨海默病、I 型糖尿病、癌症、慢性肾脏疾病，甚至未来皮肤上的痤疮疤痕。

01 外泌体疗法的优势

外泌体作为细胞外小泡，可以来自身体不同部位的间充质细胞。它含有 300 多种蛋白质和 150 多种微小 RNA，可以有效抑制细胞凋亡、免疫调节和刺激血管生成，对组织恢复有良好的治疗作用。

与传统的细胞疗法相比，外泌体疗法具有一定的优势，例如更高的安全性。这主要是因为与直径为 30-60 微米的间充质干细胞相比，外泌体只有 30-150 纳米长，进入人体后可以有效转移到特定组织，避免了微血管中的聚集，避免了给药细胞引起栓塞的可能性。

注：外泌体可用于治疗多种疾病

02 间充质干细胞外泌体治疗不同疾病

基于外泌体疗法的显著优势，已经有多项使用干细胞外泌体治疗不同疾病的人体临床试验。

• 阿尔兹海默症

  阿尔茨海默病（AD）是世界范围内最常见的神经退行性疾病之一。众所周知，它会导致记忆丧失、认知障碍、行为改变和功能丧失。AD 的病理特征是淀粉样蛋白 β 斑块和细胞内神经纤维缠结（NFT）的沉积阻碍了许多营养物质向大脑的输送。此外，大多数可用的 AD 药物仅对中度症状的患者有效，对预防早期神经功能丧失或认知障碍没有效果。

• I 型糖尿病

  作为一种自身免疫性疾病，I 型糖尿病是由于胰腺内分泌胰岛素 β 细胞被自身免疫系统破坏，导致血糖水平升高（高血糖）。

  I 型糖尿病的传统治疗需要患者手动注射胰岛素。然而，发表在《J Cell Biochem》杂志上的一项研究发现，间充质干细胞外泌体注射促进了 I 型糖尿病模型小鼠脾脏中免疫抑制 T 细胞（Treg）的增殖，并促进了胰岛的再生。

  近年来，越来越多的研究用于评估干细胞外泌体在糖尿病治疗中的潜在应用。在一项研究中，研究人员对 20 名年龄在 18 至 60 岁的 T1DM 患者进行了为期三个月的临床研究，这些患者接受了纯化外泌体的静脉注射。研究完成后，研究人员还测量了患者的肝肾功能、糖耐量、空腹和餐后 2 小时的血糖水平，以及胰岛素治疗剂量 β 对细胞质量等因素的治疗效果。

• 慢性肾脏疾病

  慢性肾脏疾病（CKD）是一种发育性和不可逆的疾病。在一项研究中，来自埃及的研究人员使用干细胞外泌体来改善慢性肾脏疾病的进展。这项研究招募了 40 名年龄在 26 岁至 44 岁之间的患者，他们都处于慢性肾脏疾病的 III 期或 IV 期。参与者被随机分为对照组或实验组，并以 1:1 的比例接受干细胞外泌体治疗。这种治疗包括每周接受 100 微克/千克体重的干细胞外泌体剂量。实验结果表明，在 12 个月的研究期间，实验组成员在肾功能和肾代谢产物水平指标方面，发现均取得显著改善。

• 治疗痤疮疤痕

  面部萎缩性痤疮疤痕在人类中很常见，可能会导致面部外观不佳，给爱美人士带来巨大困扰。这种情况的常见治疗方法之一是使用二氧化碳激光（FCL）表面置换手术，但在FCL手术后的伤口愈合期，仍需要辅助治疗，以帮助更好地减少疤痕，减少FCL引起的副作用。

  在韩国进行的一项研究中，25名年龄在19岁至54岁之间的参与者（18名男性和7名女性）测试了干细胞外泌体联合FCL治疗面部腺泡疤痕的疗效。FCL激光治疗后，参与者被随机分为两组：一组接受1ml干细胞外泌体，涂满患者的整个面部，另一组涂满对照凝胶。

  研究结果发现，一段时间后，用实验干细胞外泌体处理的一侧比对照组获得了更显著的效果，不仅红斑较轻，皮肤毛孔大小也有所减小。

  因此，将干细胞胞外泌体与激光治疗相结合，可以对萎缩性痤疮疤痕治疗的效率产生协同作用。其潜在的改善机制包括外泌体提供各种抗炎和再生生长因子的能力，优化成纤维细胞的特性，加速伤口愈合和修复，以及增加神经酰胺的生物合成。

总之，干细胞外泌体治疗的未来前景非常乐观，因为它们可以有效地促进癌症的基因治疗和其他衰弱性疾病的治疗。然而，研究人员仍需要更多的临床试验来确认和优化给药剂量和给药途径。然而，外泌体的潜力不容小觑，因此我们希望它们能发挥更大的作用！

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