10 月 28 日，国务院办公厅印发了《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》的通知。
其中，关于“加强生殖健康服务”，文件强调：加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
一、政策背景与意义
近年来，我国面临着人口老龄化、少子化等趋势，人口问题持续受到国家高度关注。为提高优生优育服务水平、推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展，国务院发文加强儿科建设，推动辅助生殖纳入医保。
推动辅助生殖纳入医保有着重要意义。我国不孕不育发病率为 7%-10%，不孕不育群体不断增加，辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法。但辅助生殖技术费用高昂，对普通家庭来说经济负担较大。将辅助生殖技术纳入医保支付范围，能够提高患者的可及性，减轻患者的经济负担。例如，四川将 “取卵术” 等 13 项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，辅助生殖从检查到结束大概要 3 个月的时间，费用在 4 万元左右，纳入医保后价格能降到 2 万多元到 3 万元，确实能帮患者减轻一定的经济负担。同时，越来越多的地方将辅助生殖等纳入医保，有助于营造生育友好型社会氛围，提高生育率，构建生育友好型社会。
二、辅助生殖纳入医保的影响
（一）患者受益显著
辅助生殖纳入医保后，患者费用大幅降低，经济负担明显减轻。以北京为例，其 16 项纳入医保报销的辅助生殖技术基本涵盖了体外受精胚胎移植、人工授精的关键步骤。各地辅助生殖纳入医保后，费用最高降幅达 76.96%，如泉州将辅助生殖技术纳入医保报销范围，最高降幅达 76.96%，平均降幅达 27.54%。居民医保报销不设起付线，市域内报销比例 60%，市域外报销比例 45%。这让许多原本对辅助生殖技术望而却步的家庭看到了希望，提升了患者的治疗信心和配合度。
（二）辅助生殖机构变化
辅助生殖纳入医保后，辅助生殖机构门诊量和服务量显著增长。北京将辅助生殖技术纳入医保已有一年时间，2024 年上半年，北京大学第三医院生殖医学中心门诊量达到 276347 人次，较去年同期增长 16%。取卵量上半年达到 8159 个周期，较去年同期增长 19%。同时，诊疗过程更加规范有序，机构严格遵循医保管理的相关政策，规范诊治行为，合理选择诊治措施。如北医三院将原来取卵术需住院治疗调整为门诊手术，在门诊诊治过程中严格按照医保的相关规定规范诊断、处方及诊疗过程。
（三）对行业发展推动
辅助生殖纳入医保推动了行业理念普及。虽然短期内可能不会带来治疗量快速上升，但让更多人了解到辅助生殖技术，提高了公众对辅助生殖技术的认知度。同时，也促进辅助生殖技术不断发展和完善。医保政策的支持鼓励一部分患者尽快尽早选择合理的助孕方式，辅助生殖机构应严格遵循医保管理的相关政策，规范诊治行为，合理选择诊治措施，让医保政策更好地惠及需要的人群。这将推动辅助生殖行业朝着更加规范、高效、可持续的方向发展。
三、辅助生殖的作用
（一）帮助不孕不育夫妇
辅助生殖技术是不孕不育夫妇的福音。对于一些由于各种原因无法自然受孕的夫妇来说，辅助生殖技术为他们提供了实现生育愿望的可能。例如人工授精技术，将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使女性受孕。对于具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇，可以在医生指导下实施人工授精治疗。而体外受精 - 胚胎移植技术，则是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养，再将发育到一定阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿。这些技术帮助了无数不孕不育夫妇成功妊娠，开启了他们人生的新篇章。
（二）解决特殊生育问题
辅助生殖技术在解决特殊生育问题方面发挥着重要作用。部分夫妇由于染色体异常，导致反复性流产，不能生育健康的后代。临床上，辅助生殖技术中的第三代试管婴儿技术可以有效解决这个问题。第三代试管婴儿技术是在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植到女方子宫内，以达到健康生育后代的目的。据统计，对于那些由于染色体异常导致的反复流产的夫妇来说，试管婴儿技术可以帮助他们在早期筛查出异常胚胎，选择正常健康的胚胎进行移植，从而提高怀孕成功率。此外，对于一些未能找到确切原因但又屡遭流产困扰的夫妇来说，通过辅助生殖技术也有可能解决这一难题。辅助生殖技术为这些特殊生育问题的夫妇带来了新的希望，让他们能够拥有健康的宝宝，实现家庭的完整和幸福。
四、天岁生物辅助生殖
天岁（厦门）生物科技集团有限公司，专业致力于再生医学科学研究与临床应用。以再生医学技术为核心，推动细胞技术和人类生命的健康发展。
公司在辅助生殖领域已积累十余年国际尖端技术经验，已发表包括《cell》在内的 SCI 论文 200 余篇，取得相关领域专利数十项，其中《一种分程胚胎培养液及其配制方法》（专利号：CN103173403B）发明专利于 2013 年获得，属国内首创。
公司分别于 2017 年和 2021 年领衔参与制定了两项辅助生殖领域国家医药行业标准，这两项行业标准填补了国内相关领域的空白地带。胚胎干细胞细胞培养液（简称胚胎培养液）是体外胚胎发育必不可少的，其质量关系到干细胞质量的好坏。目前的胚胎培养液都依赖进口，是我国辅助生殖技术发展的“卡脖子“芯片”。自主国产化的关键点是培养液原材料、生产工艺及此类产品的行业标准，两项行业标准的领衔制定，使天岁生物在包括辅助生殖领域在内的人类生命健康发展方向真正做到了“更懂国人更放心”。
天岁生物核心团队由金星亮博士和多位拥有 10 年以上行业丰富经验的海归专家组成。金博士任职于澳大利亚悉尼大学发育和再生医学研究中心，师从世界辅助生殖技术先驱、现代胚胎培养液奠基人 Chris O’Neill 教授, Patrick Quinn 教授和诺贝尔奖获得者 Robert Edwards 教授，全球人用辅助生殖二大类培养液的基础研究均出于该研究中心。
天岁生物目前已与多家高校、医院、科研机构合作开展辅助生殖领域课题项目，并已取得行业领先的科研成果。
辅助生殖纳入医保政策是一项惠及民生的举措，虽然目前仍面临挑战，但在各方努力下，未来有望更加安全、规范、可及，为更多家庭带来福祉。同时，天岁生物将继续立足实际环境与实际需求，加大投入研发，将辅助生殖上中下游产业链深度融合，为领域内科研攻关、满足患者需求、推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡健康发展持续贡献力量。
关于加快完善生育支持政策体系
推动建设生育友好型社会的若干措施
为健全人口发展支持和服务体系，促进人口高质量发展，现就加快完善生育支持政策体系，推动建设生育友好型社会提出以下措施。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，完整准确全面贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，认识、适应、引领人口发展新常态，加强统筹谋划，强化部门协同，深化改革创新，完善生育支持政策体系和激励机制，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，有效降低生育、养育、教育成本，营造全社会尊重生育、支持生育的良好氛围，为推动实现适度生育水平、促进人口高质量发展提供有力支撑。
二、强化生育服务支持
（一）增强生育保险保障功能。强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用。指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险。做好未就业人员生育医疗费用待遇保障。研究完善生育保险制度，进一步强化生育支持保障功能。
（二）完善生育休假制度。各地要完善生育休假政策，统筹多渠道资金，建立合理的成本共担机制，加大对生育休假落实情况的监督力度，保障法律法规规定的产假、生育奖励假、陪产假、育儿假等生育假期落实到位。
（三）建立生育补贴等制度。制定生育补贴制度实施方案和管理规范，指导地方做好政策衔接，积极稳妥抓好落实。落实好3岁以下婴幼儿照护、子女教育个人所得税专项附加扣除政策。加大个人所得税抵扣力度。
（四）加强生殖健康服务。深入实施母婴安全行动提升计划和出生缺陷防治能力提升计划。加强生殖保健技术研发应用，提升产前检查、住院分娩、产后保健等生育医疗服务水平，规范诊疗行为，改善产妇生育体验。加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。强化青少年性与生殖健康教育，预防非意愿妊娠，深入开展早孕和流产关爱服务。
三、加强育幼服务体系建设
（五）提高儿童医疗服务水平。加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。加快建设儿童友好医院，深入实施健康儿童行动提升计划。夯实基层儿童医疗保健服务网络，持续优化6岁以下儿童健康管理服务。深入实施儿科类国家区域医疗中心建设项目，动态支持产科、儿科等临床重点专科发展，推进儿科医疗联合体建设，促进优质儿科医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。鼓励儿童药品研发申报，不断丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格。加强儿童医疗费用保障，及时将符合条件的儿童用药按程序纳入医保报销范围。
（六）增加普惠托育服务供给。各地要统筹中央预算内投资、地方政府专项债等渠道资金，开展托育综合服务中心和公办托育服务网络建设，着力增加公建托位供给，提高公建托位占比，优先实现托育综合服务中心地市级全覆盖。积极推行公建民营模式，支持社会力量参与提供普惠、多元、优质托育服务。各地要根据常住人口规模和实际需求，落实托育服务设施与新建居住区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的要求，结合城市更新工作加快补齐托育服务设施短板。统筹社区各类资源，发挥贴近居民的服务优势，提供更多免费或低收费用房场地，大力发展社区嵌入式托育。积极支持用人单位办托、家庭托育点等多种模式发展。统筹考虑经济发展、人口结构和托育实际需求等因素，科学规划托育服务体系，大力发展托幼一体服务，优化托育服务精准供给。
（七）完善普惠托育支持政策。实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目。完善普惠托育服务价格政策，鼓励有条件的地方结合实际对普惠托育机构给予适当运营补助。各地要落实好托育服务税费优惠、托育机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行等政策。制定托育行业人才培养计划。举办托育领域职业技能竞赛。基层医疗卫生机构要积极与托育机构开展签约服务，提供健康管理、疾病防控、人员培训等支持。对托育机构的服务管理、人员资质、卫生保健等方面加强常态化综合监管，守住托育服务安全底线。
（八）促进儿童发展和保护。建立完善健康科普专家库和资源库，通过广播、电视、报刊、网络等多种媒体渠道，普及科学育儿知识与技能。充分发挥群团组织、专业服务机构、行业协会、公益慈善组织等的积极作用，依托村（居）委会等基层力量，以多种形式为家庭提供育儿指导服务。广泛开展儿童关爱服务，创建安全环境，加强心理健康服务，改善婴幼儿营养状况，大力推进儿童早期发展工作。发展儿童福利事业，保障困境儿童合法权益。
四、强化教育、住房、就业等支持措施
（九）扩大优质教育资源供给。优化区域教育资源配置，建立同人口变化相协调的基本公共教育服务供给机制。深入落实“双减”政策，支持中小学校积极开展课后服务和社会实践项目，努力满足学生多样化学习需求。促进学前教育普及普惠发展，推进义务教育优质均衡发展。鼓励各地出台多孩子女同校就读具体实施办法，帮助解决家长接送不便问题。完善覆盖全学段学生资助体系，确保家庭经济困难学生及时受助，做到应助尽助。探索逐步扩大免费教育范围。
（十）加强住房支持政策。鼓励有条件的地方加大对多子女家庭购房的支持力度，可结合实际出台适当提高住房公积金贷款额度等政策。多渠道增加保障性住房有效供给，对符合条件且有未成年子女的家庭，可根据其未成年子女数量，在户型选择方面给予适当照顾。加快发展住房租赁市场，因地制宜逐步使租购住房群体享有同等公共服务权利。
（十一）强化职工权益保障。完善促进妇女就业政策，加强对女性劳动者特别是生育再就业女性的职业技能培训。督促用人单位依法依规落实对女职工特别是孕产期、哺乳期女职工的特殊劳动保护。鼓励用人单位结合实际采取弹性上下班、居家办公等方式，营造家庭友好型工作环境。鼓励有条件的用人单位配建母婴设施、提供福利性托育服务、组织开展寒暑假期和课后儿童托管活动，积极帮助职工分担育儿压力。
五、营造生育友好社会氛围
（十二）积极构建新型婚育文化。弘扬中华民族传统美德，倡导尊重生育的社会价值，提倡适龄婚育、优生优育，鼓励夫妻共担育儿责任。大力倡导积极的婚恋观、生育观、家庭观，加强家庭家教家风建设，推动形成社会主义家庭文明新风尚。搭建多种形式的青年婚恋交友公益平台。积极开展婚姻家庭辅导、结婚颁证、文明简约婚礼等特色服务。扎实推进婚俗改革和移风易俗，破除婚嫁大操大办、高额彩礼等陈规陋习，培育积极向上的婚俗文化。
（十三）加强社会宣传倡导。实施人口高质量发展宣传教育专项行动。充分利用各类媒体渠道，加强人口和生育政策宣传解读，积极回应社会关切。加强人口国情国策教育，将相关内容融入中小学、本专科教育。组织创作一批高质量影视剧、舞台剧和网络文艺作品，加大专题节目、公益广告等制作投放。积极发挥群团组织宣传教育等作用，鼓励引导社区、单位、个人参与，共同营造生育友好的社会环境。
各地区、各有关部门要切实提高政治站位，增强做好新时代人口工作的责任感和使命感，细化实化优化具体措施，落实政府、用人单位、个人等多方责任，确保生育支持各项任务落到实处、取得实效。各地要坚持一把手亲自抓、负总责，坚持和完善目标管理责任制，加强统筹协调，加大投入力度，精心组织实施。要深入把握人口流动特点，推动相关公共服务随人走，促进城乡、区域人口合理集聚、有序流动。国家卫生健康委、国家发展改革委要切实强化工作调度，推动相关措施落实落地，会同有关部门加强政策宣传解读，做好前瞻性生育支持政策研究。各有关部门要按照职责分工，协同发力，完善相关配套支持措施，强化政策储备；完善人口监测体系和预测预警制度，加强政策成效评估；加强对地方的工作指导，及时总结推广典型经验做法。重大事项及时请示报告。
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