42岁女子20天内经历“断崖式衰老”，卵巢早衰真的不可逆吗？

近日，山东一位 42 岁女子发视频称自己在 20 天内经历了“断崖式衰老”，“看上去像七十多的”，引发网友关注。

视频中显示，女子的脸部皱纹明显，眼神憔悴，与 20 天前的自己形成了鲜明的对比。面对这样的变化，女子表示，视频没有开任何特效和滤镜，只是想素颜拍下来看看自己的样子，这样连续每天浮肿肿了快 20 天了，寝食难安。自己一直在看病，一直也有锻炼身体，一直也在保养。

据最新消息，该女子自称在医院做了全身检查，医生诊断为卵巢早衰，无法逆转。

网友们在评论区讨论着“断崖式衰老”的生理现象，也有网友表示自己也在经历“断崖式衰老”。

我们知道，卵巢是女性的性腺，负责排卵和分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。它们管理月经周期，与女性的生殖功能、外表和身体健康密切相关。

对于女性来说，由于卵巢功能加速和下降，卵巢比其他器官衰老得更早，尤其是在35岁之后。卵巢功能衰竭是一个渐进的过程，从潜伏期发展到生化指标异常，再到临床症状的出现，从卵巢储备功能障碍（DOR）到早发性卵巢功能不全（POI），最终导致卵巢早衰（POF）。

正常的生理更年期应该在 49 岁左右。如果由于各种因素导致更年期提前，甚至在 40 岁之前，就意味着卵巢早衰。

01 什么是卵巢早衰？

卵巢早衰（POF）是指 40 岁之前女性因各种原因导致的卵巢功能衰竭，其特征是雌激素缺乏、促性腺激素水平升高和指标变化。这种情况主要表现为闭经或不孕。近年来，卵巢早衰有一种越来越年轻的趋势。

目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：（1）年龄 <40 岁；（2）闭经时间 ≥6 个月；（3）两次（间隔 1 个月以上）血 FSH>40mIU/ml。卵巢早衰的发病率在育龄女性中超过 １％，在原发性闭经女性中其患病率高达 10-28%，在继发性闭经女性中约为 4-18%。患有卵巢早衰的女性在身体和精神上都受到严重影响。

卵巢功能障碍和结构衰老是导致其他女性生殖器官变化的根本原因。

从青春期、生殖期、围绝经期到更年期晚期，卵巢的形态经历了一系列动态变化。进入青春期后，卵巢逐渐发育成熟。在每个月经周期中，卵巢中大约有 3-11 个卵泡共同发育，但通常只有 1 个卵泡完全成熟并排出。

一个女人一生可以排卵大约 400 个卵子，在正常情况下，她每个月经周期会排卵一个卵子，持续大约 30 年。直到围绝经期，雌激素水平下降，卵巢萎缩变小，排卵逐渐停止。

02 卵巢早衰的症状及危害

• 卵巢早衰会引起女性月经稀发，甚至还会导致闭经问题，少数患者会出现月经周期紊乱的现象，月经紊乱是女性卵巢早衰的重要线索，女性如果出现月经稀少的问题，建议到医院做详细检查，这种情况可能是卵巢早衰造成的。

• 女性卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮热多汗、焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。女性如果出现这些异常变化，要警惕卵巢早衰问题。

• 卵巢早衰会引起皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多，乳房萎缩下垂，阴道干涩并且会伴有骨质疏松的情况，并且加快容颜的衰老。

提醒，怀疑自己卵巢早衰的女性，要趁早到医院诊断。诊断分三个方面：性激素检查、抗 AMH 检查及超声检查。一旦确诊卵巢早衰，需由医生来制定适合患者本人的个性化治疗方案，并需建立长期随访机制。

新闻中的女子遭遇“断崖式衰老”的主要原因是卵巢早衰，这是因为皮肤上有激素受体，与卵巢分泌出的雌激素结合后，能维持正常的皮肤功能，而卵巢功能衰退后，雌激素水平下降，受体接受不到信号，会呈现出衰老状态。

比起正常绝经，卵巢早衰会给女性带来更多危害！有研究显示，卵巢早衰的女性，除了会受到不孕不育的困扰，她们罹患心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆等的风险将更高，而且这些疾病发生时间也会提前。

03 干细胞有望逆转卵巢早衰

在临床实践中，常用的治疗方法包括雌激素替代疗法、促排卵疗法、免疫抑制疗法、卵子移植和 DHEA 疗法。然而，结果很小，只有 5%-10% 的患者在积极治疗后有望在短期内恢复卵巢功能甚至生育能力。

此外，这些临床治疗方法也有一定的局限性，如需要长期用药和存在副作用。虽然它们可以缓解症状，促进生育，但不能从根本上恢复卵巢功能。因此，患者需要一种安全有效的治疗方法。

近年来，随着干细胞治疗的发展，通过干细胞治疗延缓甚至预防卵巢早衰成为可能。大量研究结果表明，干细胞可以恢复卵巢早衰妇女的生育能力，延缓更年期。

目前，中国共有 111 个干细胞临床注册项目获得国家卫生健康委员会批准；妇产科干细胞临床注册项目多达 13 个，在所有疾病中排名第一。

04 案例报道

2018 年 3 月 18 日在芝加哥内分泌学会 100 周年年会上，一项干细胞疗法治疗年轻女性的卵巢功能不足（POI）研究成果正式公布，研究结果显示：干细胞或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，而且推迟患者进入更年期。

研究中有 2 名患者血清激素水平在注射干细胞后 3 个月开始显著增加，效应至少维持了一年，她们的更年期症状也已经被完全消除！另外，也有 6 名参与者的月经周期也恢复了正常。

▲干细胞治疗后，卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加

超声成像结果显示：接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显增大，而且患者接受干细胞治疗后也没有出现明显的副作用。

2018  年1 月，南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝，这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

同年四川卫视报道过一个成功案例：18 名卵巢早衰患者参与了“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验。其中 1 名 34 岁的卵巢早衰患者杨女士，在接受干细胞一个疗程的治疗后，杨女士便有了早孕反应，于 2017 年 7 月产下了一名 6 斤多的健康宝宝。这也是西南地区首个通过静脉注射脐带间充质干细胞成功治疗卵巢早衰而诞生的“干细胞宝宝”。

干细胞具有归巢的特性，可以迁移和定植在卵巢等受损区域。它们可以在器官中存活和生长，分化为卵巢细胞，替换和修复受损组织。同时，它们还分泌细胞因子抑制卵巢细胞凋亡，改善卵巢功能，增加卵泡数量，提高性激素水平。它们可用于治疗卵巢早衰和不孕，并改善生殖系统衰老引起的一系列症状，实现由内而外的年轻态度。

专家指出，这项技术的受益者不仅是卵巢早衰患者，临近更年期或有延缓卵巢衰老需求的正常女性也可以接受治疗和早期干预。

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