“她那么爱笑，为什么还会得抑郁症？”抑郁症的“新克星”——干细胞

7 月 5 日，歌手李玟的姐姐李思林在个人微博上发文称，李玟因抑郁症于 7 月 2 日在家中轻生，送院后一直处于昏迷状态，经过医院团队的抢救和治疗，最终于 7 月 5 日与世长辞。

消息一出，网友们纷纷表示哀悼，同时也发出这样的疑惑：为什么看起来阳光开朗的人也会患上抑郁症？

哈尔滨市第一医院心理科主治医师田超表示，性格开朗的人也可能有抑郁症，也就是我们常说的“微笑抑郁症”，这种抑郁症具有很大的欺骗性。

“不少身患重度抑郁症的人，展现出来却是乐观、开朗的一面。他们在和人交往过程中，习惯性将抑郁的情绪隐藏起来。这类人群更需要格外关注，平时开朗的朋友可能会突然表现得极度低落，甚至有自杀倾向。”

据悉，抑郁症本质上是一种任何人都可能患上的遗传性和生理基础的疾病。此外，抑郁症往往只在发病期间表现出各种症状。然而，生性乐观的人在疾病发作期间可能会暂时变得不那么乐观，因此抑郁症和不乐观没有直接关系。

你知道吗？全球约有 3.5 亿抑郁症患者，这意味着平均每 20 人中就有一名“隐性”抑郁症患者。更令人震惊的是，在海量数据背后，只有不到一半的患者接受了正规有效的治疗，能够痊愈的患者更少。他们中的大多数人在不断的复发和治疗中过着隐忍的生活。

01 3.5 亿抑郁症患者，该怎么办？

随着生活节奏的加快，社会竞争的日益激烈，以及来自学习、工作和家庭的持续压力，抑郁症的发病率逐年上升，发病年龄越来越小。

据相关统计，目前全球约有 3.5 亿抑郁症患者。如果保持增长趋势，到 2030 年将超过心血管疾病患者总数，成为致残的第一大诱因。

3.5亿，这个庞大的数字背后代表了什么？

没错，治愈难！抑郁症是一种慢性、反复发作、使人衰弱的精神疾病，它以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，也是一种精神方面的疾病。因此，从外表来看，抑郁症患者和健康个体之间没有太大区别。

它最大的特点是失去活力，甚至无法从事日常活动。抑郁症患者通常有以下症状：无精打采、食欲改变、睡眠习惯改变、焦虑、注意力不集中、烦躁不安、感到无助、内疚，甚至绝望。事实上，抑郁症的表现并不是终日以泪洗面，而是没有生命力，持续的情绪低落。

心理治疗、药物治疗和物理治疗是抑郁症的主要治疗手段，尤其是药物治疗。然而，令人失望的是，75%～80% 的患者在过去十年中多次复发，因此抑郁症患者需要预防性治疗。三次以上发作的患者应接受长期治疗，甚至终身服药。

长期以来，有学者认为，抑郁症会导致血清素下降，干细胞功能受损，从而抑制细胞的正常修复和再生，影响机体免疫功能。这是科学家首次科学证实人类情绪与干细胞生长之间的关系。这也为干细胞治疗抑郁症和焦虑症等情绪性疾病提供了新的策略。

02 干细胞：抑郁症“新克星”

干细胞具有自我更新和多向分化的潜力，为许多无法治愈的神经疾病带来了希望。

该项临床试验研究对象为 25-60 岁的难治性抑郁症女性患者，符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征，经抗抑郁药治疗 6 个月后无反应。

研究将受试者分为两组，一组 13 人，对照组 3 人。治疗组每隔一周应用 1 次浓缩脐血细胞，共 4 次，单细胞剂量为2.5 x 10^8。对照组则输注经过相同处理和冷冻的外周血白细胞，两组都同时接受标准的抗抑郁药物治疗。

▲ Beck 抑郁量表评分对比

治疗结果显示：抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解，但患者病情有所改善，表现为出现乐观态度，及更生动的面部表情。

治疗组与对照组在 HDRS-17 评分上无显著差异，尽管在治疗中有小幅度波动，但治疗组始终保持在中度抑郁范围，而对照组则在 6 周时就回到了初始水平。

▲ MCCB 评分对比

研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物的反应，同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。

首都医科大学友谊医院发表的一篇题为《修饰干细胞作为严重精神障碍和认知障碍的治疗剂》的综述文章认为：干细胞不仅可以在神经发育/再生过程中恢复内源性神经原性小生境，还可以重新启动少突胶质细胞的形成、突触发生和髓鞘形成。

此外，通过细胞和分子机制的作用，移植干细胞及其衍生细胞分泌自分泌和旁分泌因子（如催产素），可以预防神经认知障碍。

俄罗斯医学科学院心理健康研究中心的研究人员研究了脐带血细胞治疗女性难治性抑郁症的疗效。

治疗组接受了 2.5 亿个脐带血细胞（每周 4 次注射）。对照组接受安慰剂治疗。

在治疗组中观察到抑郁障碍的减少和下丘脑严重程度的降低。细胞输注有助于延迟治疗耐药性的纠正，并将抑郁症的严重程度降至中度。在认知领域已经观察到显著、持续和长期的积极发展。脐带血细胞可以用来克服在抑郁症患者形成的治疗抗性。

最近，美国德克萨斯大学健康科学中心（UTHealth）启动了一项新的临床试验，以评估干细胞疗法治疗难治性双相情感障碍的安全性和有效性。

尤瑟尔思麦戈文医学院精神病学和行为科学系主任贾尔·苏亚雷斯认为，随着时间的推移，双相情感障碍等主要精神疾病会发展成大脑炎症。因此，我们认为这是干细胞可以提供帮助的地方。

这项双盲、随机、安慰剂对照试验将使用同种异体间充质干细胞！

在 UTHealth 研究人员先前发表的研究中，间充质干细胞对炎症表现出抑制作用，炎症与双相情感障碍有关，炎症标志物也与双相情感障碍患者治疗反应降低的可能性有关。

这项实验将招募 30 名患者，一组使用间充质干细胞，另一组注射安慰剂，治疗周期为 8 周。

干细胞在治疗抑郁症方面显示出良好的益处，无疑为包括抑郁症在内的各种难治性神经免疫疾病提供了潜在的有效治疗方式。我相信，随着干细胞技术的成熟，它将涉及越来越多的疾病领域，成为难治性疾病的“新克星”。

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