第26个全国高血压日，干细胞有效“解压”！

2023 年 10 月 8 日是第 26 个全国高血压日。最新数据显示，我国成人高血压患病率已达 27.9%，也就是说，每 4 位成年人中就有 1 位高血压患者。

现代医学已经证实，如果一个人活得足够久，终有一天会遭遇高血压。但原本“活久见”的一种慢性疾病，却在近几十年呈现出年轻化的趋势。更多处于人生上升阶段的中青年加入了高血压人群的大军。据央视新闻报道，我国 35 岁以下年轻人高血压患者已经超过 7000 万！

01《柳叶刀》最新研究：全球高血压患者已达12.8亿！

2021 年 8 月 24 日，四大医学杂志之一《柳叶刀》（Lancet）发表由伦敦帝国理工学院和世界卫生组织主持撰写的首份全球高血压流行趋势综合分析报告。这份迄今全球最大规模的高血压研究报告显示，在过去 30 年中，30-79 岁高血压成年人人数从 6.5 亿人增加到 12.8 亿人，其中将近一半人不知道自己患有高血压。

这项全球研究涵盖时间为 1990-2019 年，使用了 184 个国家具有人口代表性的 1 亿多名 30-79 岁人的血压测量和治疗数据。这些数据覆盖全球 99% 的人口，最全面反映了迄今全球高血压趋势。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患病人数 3.3 亿，其中高血压 2.45 亿。在我国心血管病发病和死亡的患者中，归因于高血压的人数最多，因此对于高血压的防治是心血管病防治的重中之重。

02不可忽视的“沉默杀手”—高血压

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压 ≥140 毫米汞柱，舒张压 ≥90 毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的各种并发症。高血压初期不会有明显症状，但其实身体里的血管、心脏和肾脏等器官已慢慢遭受损害，一旦引起冠心病、脑溢血、中风等严重的并发症，身体可能瞬间“垮掉”，让人防不胜防,所以高血压也被称为“沉默的杀手”。

高血压常见的并发症有：冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。

03高血压，是如何一步步毁掉一个人的？

高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。血压水平尤其与心血管风险密切相关，在高血压诱发的诸多疾病中，脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症，冠心病也明显上升，其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续 10~20 年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。高血压长期不控制，会引起动脉硬化，导致心、脑、肾、眼等靶器官受损。

04高血压的传统治疗方式

一般治疗：减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒，减轻精神压力、保持心理平衡，以调节中枢神经功能絮乱。

药物治疗：常见药物利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。因为药物种类繁多，不同机体对不同药物的适用性差异也较大，患者常处于“尝试新药→药效不佳→再尝试新药”的恶性循环中，不仅耽误了宝贵的治疗时间，同时也加重了药物对肝肾功能的损伤，长时间使用机体也会产生耐药性，使治疗效果下降。

05“终结”高血压，干细胞从根源帮你降压

随着细胞再生医学技术的不断进步，许多科学家也将干细胞应用到高血压及其并发症的治疗中来。

间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能，成为应用于临床再生医学的首选干细胞。间充质干细胞治疗高血压的研究逐渐增多。涉及的主要机理如下：

➤ 抗炎：机体慢性炎症持续是高血压发生的因素之一，患者血液内均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出现。研究人员应用干细胞治疗 AngⅠ（血管紧张素Ⅰ）诱导的高血压小鼠，发现干细胞下调小鼠炎性因子 TNF-α 水平，上调抗炎因子 IL-10 表达。

➤ 减轻应激损伤：干细胞在炎症靶位的增殖和迁移作用可进一步激活自身产生大量的基质细胞衍生因子－１（SDF-1）受体 CXCR4，减少 SDF-1 的游离，减轻高血压状态下引起的应激损伤。

➤ 替代受损细胞：干细胞可以分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能，对心脏和血管功能进行修复；干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞，全面修复高血压患者的身体，减轻并发症。

案例：干细胞治疗高血压并发症

脑卒中（中风）

• 2014 年，江西省人民医院神经内科针对 49 例急性脑卒中患者（脑出血 16 例，脑梗死 33 例）的研究结果发布。这项研究采用的是鞘内注射自体间充质干细胞的方式，每周 1 次，共治疗 2 次，并进行追踪检测。

  结果显示，移植后 1、6、12 个月，患者 NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分显著降低，FMA 运动功能）和 MBI（生活能力）评分显著升高，移植 12 个月后复查头颅 MRI 和肿瘤标志物，结果均未见异常。

• 2017 年，香港中文大学发布自体间充质干细胞静脉移植治疗慢性脑卒中的研究结果。在这项研究中，患者被分为两组，分别接受间充质干细胞移植治疗和普通治疗（对照组），对患者治疗前以及治疗后第 12、16、24、36 和 60 周进行追踪检测，随访一年后结果显示，干细胞移植是安全的，且有改善慢性脑卒中患者的神经功能恢复的作用。

心力衰竭（心衰）

• 心衰是指各种心脏病发展到终末期的临床综合症状，也是心血管疾病中导致死亡的主要原因。一项利用间充质干细胞治疗心衰的技术已启动国际多中心三期临床试验。间充质干细胞可分化成心肌前体细胞，实现心肌细胞再生，从而达到治疗心衰的目的。（北京卫视报道）

  

• 2018 年 8 月，《循环研究》杂志在线公布了干细胞疗法 CardiAMP 治疗心力衰竭的 III 期临床试验结果——队列研究中前 10 名患者的治疗结果令人满意。这是首次公布干细胞治疗心力衰竭关键性试验的结果数据。

  
  

  治疗组患者的六分钟步行距离有所改善，相对改善率为 20.5%；心脏功能分级改善——40% 患者的心功能分级改善了 1 个级别；与基线值相比，六个月时 MLHFQ（明尼苏达心力衰竭生活治疗问卷）评分呈正趋势，相对改善了 31%，这比 II 期临床试验的改善程度要更大。

脑出血

• 中国人民解放军第 303 医院神经外科进行了手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验，在 40 例高血压脑出血患者中，治疗 1 个月后，观察组总有效率（95.0%，显效 30 例，有效 8 例，无效 2 例）明显高于对照组（75.0%，显效 10 例、有效 20 例、无效 10 例）( P＜0. 05) 。

  术后随访 6 个月，观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言 25 vs 13 例，肌张力 20 vs 12 例，肌力 23 vs 10 例) (均P＜0. 05) 。

  结果显示：间充质干细胞治疗脑出血能提高疗效，同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。

  

• 湖北省浠水县人民医院神经外科进行了手术联合干细胞移植治疗高血压脑出血临床试验。

  研究团队选择 56 例高血压脑出血患者为研究对象。术后 28 天时，对比 GCS 指数和 SSS 指数发现：干细胞组患者的神经功能恢复情况优于对照组。比较血清中 NSE、S100β 的含量发现：干细胞组患者神经损伤程度低于对照组。

  

  研究结果：微创穿刺引流术联合干细胞移植治疗有助于改善高血压脑出血患者神经功能的恢复情况，能够促进神经细胞和内皮祖细胞的分化成熟、减轻神经损伤。

糖尿病肾病

• 研究人员对 15 例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行 UC-MSC（脐带间充质干细胞）移植（每周 1 次，共 4 次）；另外 15 例口服缬沙坦作为对照组。两组患者均持续治疗 1 个月，治疗前后 3 个月监测患者收缩压、舒张压。

  结果显示：UC-MSC 组患者的舒张压指标下降程度较对照组明显，UC-MSC 在改善舒张压方面的临床疗效优于单纯控制血压等常规方法治疗，糖尿病肾病等并发症状均得到改善。

干细胞治疗高血压及其并发症疗效显著，输注干细胞分化产生不同调节机制中的各种功能细胞，替换异常的功能细胞，恢复其正常的调节功能，从而从根本上改善和治疗高血压。

干细胞疗法的“降压”能力值得深入研究探讨，特别在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义。干细胞疗法或成为缓解中年“高压”不错的防治手段。

免责声明：我们尊重原创，也注重分享。图文来源网络，版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权或其它问题，请联系我们删除！