2026 年 8 月中旬，上海嘉会国际医院的出院仪式上，一位来自新西兰的患者 Josh 接过医护团队送上的鲜花与平安扣，踏上了归国旅程。从新西兰到上海，直线距离约 9000 公里。这趟远渡重洋的求医之旅，不仅是一位晚期肿瘤患者与命运的抗争，更折射出中国细胞治疗领域从跟跑到领跑的历史性跨越。

跨越重洋，一位晚期肿瘤患者的求医之路

Josh 现年 59 岁，2025 年底被确诊为胃十二指肠腺癌。在新西兰当地，他先后接受了化疗联合免疫治疗，但病情并未得到控制，反而持续进展。面对越来越有限的传统治疗方案，他开始将目光投向全球，寻找新的可能。

一个消息引起了他的注意：中国刚刚批准上市了全球首款针对实体瘤的 CAR-T 细胞治疗产品。经过多方比较 —— 他甚至还收到了来自沙特和美国医院的治疗方案 ——Josh 最终选择了上海。2026 年 7 月初，他在嘉会国际肿瘤中心顺利完成了 T 细胞采集，正式启动治疗。

入院时，Josh 的身体状况并不乐观：伴有大量癌性腹水，每日引流量高达上千毫升，严重时甚至接近两千毫升，同时存在明显的进食障碍。治疗团队为其制定了多学科协作的全周期方案，还联合中医科针对呕吐等副作用进行管理。

回输后的第十天，一个令人振奋的变化出现了：Josh 的恶性腹水已基本消退，腹膜引流管也在出院前顺利拔除。历经一个多月的治疗，他于 8 月 16 日顺利出院。

"从新西兰到上海跨越了 9000 公里，这是我做过最艰难，但也最值得的决定。"Josh 在临行时这样说道。出院前，主治团队还与他在新西兰的当地医生进行了远程电话会议，详细交接后续检查与治疗方案，实现了跨境医疗的无缝衔接。

从血液瘤到实体瘤，CAR-T 疗法的 "十年长征"

要理解这一事件的分量，需要先了解 CAR-T 细胞治疗究竟是什么。

简单来说，CAR-T 疗法是一种 "个体化定制" 的免疫细胞治疗：医生从患者体内提取自身的免疫 T 细胞，在体外通过基因工程技术为其装上一种名为 "嵌合抗原受体（CAR）" 的 "导航装置"，使其能够精准识别并攻击肿瘤细胞，经过扩增后再回输到患者体内。

过去十余年间，CAR-T 疗法在白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤中取得了显著成效，已在全球范围内获批多款产品。然而，将这一成功经验复制到胃癌、肺癌、肝癌等实体瘤上，却始终是一道世界性难题。

原因并不复杂。血液中的肿瘤细胞是 "散兵游勇"，CAR-T 细胞进入血液循环后可以逐一追杀；而实体瘤则像一座 "坚固的堡垒"—— 肿瘤细胞紧密聚集，外围有复杂的肿瘤微环境构成防御工事，CAR-T 细胞不仅难以浸润进去，即便进入也常因免疫抑制环境而 "精疲力竭"。此外，实体瘤抗原表达不均一、容易发生抗原逃逸等问题，也都制约着疗效。

此次 Josh 接受的，正是全球首款获批用于实体瘤的 CAR-T 细胞治疗产品 —— 靶向 CLDN18.2 的自体 CAR-T 疗法。CLDN18.2 是一种在部分胃癌患者肿瘤细胞表面高表达的蛋白，而在正常组织中其表达极为局限，这使其成为一个相对理想的治疗靶点。

这项疗法的获批，依托于一项由北京大学肿瘤医院牵头、全国二十余家临床中心共同完成的确证性 Ⅱ 期临床试验，研究结果已发表于国际权威医学期刊《柳叶刀》。数据显示，相较于传统标准后线治疗，该疗法可显著延长患者的中位无进展生存期，总生存期也呈现改善趋势。这是全球范围内，实体瘤 CAR-T 疗法首次在随机对照临床试验中取得阳性结果，其意义不言而喻。

中国细胞治疗崛起，全球患者 "向东看"

Josh 并非个例。近年来，越来越多的海外患者选择来华接受 CAR-T 等前沿细胞治疗，"医疗向东" 正成为一种悄然兴起的趋势。

据公开报道，国内多家医疗机构已先后为来自新加坡、美国、新西兰、俄罗斯、巴基斯坦等多国患者提供 CAR-T 治疗。国家卫健委相关统计显示，国内重点涉外医疗机构年接诊外籍病患规模已达上百万人次，且呈持续增长态势。

这一趋势背后，是中国在细胞治疗领域的深厚积累。目前，中国注册开展的 CAR-T 临床试验数量已位居全球前列，占全球总量的半数以上，覆盖胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等多种实体瘤方向。从靶点发现、细胞工程改造到临床转化应用，中国科研团队正在多个环节实现突破。

2026 年 6 月，全球首款实体瘤 CAR-T 产品在中国获批上市，标志着我国在细胞与基因治疗领域实现了从 "跟跑、并跑" 到 "领跑" 的跨越。与此同时，"装甲 CAR-T"" 逻辑门控 CAR-T" 等新一代技术也在紧锣密鼓地研发中，试图进一步攻克实体瘤的免疫抑制微环境难题。

对于海外患者而言，中国的吸引力不仅在于技术的先进性，还在于相对可及的治疗费用、较短的等待周期，以及日益完善的国际医疗服务体系 —— 多语言沟通、文化适配、跨境随访衔接等细节，正在消解异国就医的陌生感。

结语

实体瘤 CAR-T 的突破无疑为晚期肿瘤患者打开了一扇新的窗口，但理性看待同样重要。

目前，该疗法的获批适应症仍较为局限，主要针对特定靶点阳性、经过至少二线治疗失败的晚期胃 / 食管胃结合部腺癌患者，并非所有实体瘤患者都适用。治疗过程中也可能出现细胞因子释放综合征、血液学毒性等不良反应，需要在具备丰富经验的医疗机构中进行严密监测。此外，作为个体化定制的细胞治疗，其费用门槛和可及性仍是需要持续优化的课题。

从 9000 公里外的新西兰到上海，Josh 的故事是一个缩影：中国的细胞治疗创新，正在实实在在地惠及全球患者。随着技术的不断成熟和适应症的逐步拓展，未来或许会有更多像 Josh 一样的患者，在东方找到新的希望。

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