“阳了又阳”会更严重吗？免疫系统告诉你答案！

近期，各大社交平台热议的话题一定有这几个：

• 新冠阳性之后，还会“再阳”吗？

• 重复感染会变得更严重吗？

• “早阳早自由吗？”

最近一段时间，随着新冠感染者的人数大幅增多，很多人都开始恐慌、焦虑不安。每天醒来朋友圈都有新的一群“沸羊羊”，阳与阴成了每天都要讨论和面临的话题，网络上关于“二次感染”的讨论也备受关注。今天，我们就聊聊这几个话题。

首先，我们先来看看“二次感染”的概率

中国工程院院士钟南山介绍，据国外的资料显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有 78% 的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98% 的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，60 岁至 80 岁人群要考虑基础病情况，60 岁以下人群基本不用去医院。持续高烧如果超过三天就需要就医。感染后再感染的风险与自身免疫力和间隔时间相关，通常感染后半年内不会再次感染。

01 人体免疫原理

人的一生，实际上是与各种病原体战斗和共存的一生。

我们的免疫系统分为两大部分——先天性免疫和适应性免疫。

前者又称非特异性免疫（或固有免疫），指机体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答。它是我们的先天防御，不针对特定病原体，如皮肤、呼吸道黏膜和一些白细胞（如吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）；

后者又称为特异性免疫（或获得性免疫）。这种免疫只针对一种病原体，它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的（免疫球蛋白、免疫淋巴细胞），并能与该抗原起特异性反应。

在疫苗相关的话题上，我们可以专注于适应性免疫。大家都知道疫苗接种后会产生抗体，但抗体远不是疫苗接种的唯一产物。

事实上，适应性免疫也由两部分组成，即T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。体液免疫反应主要产生抗体。除了卡介苗，我们常规使用的所有疫苗都主要受抗体保护。

体液免疫应答主要是产生抗体，除卡介苗外，所有我们常规使用的疫苗都主要通过抗体来提供保护。而细胞免疫应答主要是 T 细胞反应，又分为：

• 细胞毒性 T 细胞（CD8+ T 细胞）：也叫杀伤性 T 细胞，可以摧毁已经被病毒感染的人体细胞；

• 辅助性 T 细胞（CD4+ T 细胞）：主要诱导、活化免疫系统的其他细胞，比如负责在体液免疫里分泌抗体的效应 B 细胞（也叫浆细胞）和记忆 B 细胞等。

▲ T 细胞激活机制示意图

记忆 B 细胞可以存活很长时间。即使血清中的抗体很低，当病原体再次入侵时，它也可以重新激活并产生抗体。

中和抗体是当病原微生物侵入机体时会产生相应的抗体，能够与病原微生物表面的抗原结合，从而阻止该病原微生物黏附靶细胞受体，防止侵入细胞。

抗体的本质是一种蛋白质，随着时间的推移，其在血清中的水平会逐渐降低。当抗体水平降得相对较低的时候，病毒再次入侵时，T 细胞和记忆 B 细胞将发挥长期保护作用。

02 “阳了又阳”会更严重吗？

对于大多数病毒性急性呼吸道传染病，比较严重的感染往往发生在我们生命的两个时期。

一个是儿童时期，这是我们生命中的第一个感染期。因为没有既往免疫力，所以我们完全“裸奔”面对病毒，除非是由主动疫苗带来保护力。这也是为什么各种疫苗对儿童而言非常重要，因为疫苗可以保护儿童免受感染或预防感染后出现重症。

另一个严重的时期通常是老年时期。此时，由于人体免疫系统的退化，因某些病毒（如流感）感染引发重症的概率会更高。

我们来具体看一个“再感染”的病毒性呼吸道传染病的例子：

RSV，呼吸道合胞病毒，大多数（68%）婴儿将在出生后第一年被感染，几乎所有（97%）婴儿在两岁之前被感染。RSV 也是导致中国儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）最主要的病毒。全球每年有超过 3500 万儿童感染呼吸道合胞病毒，并可能反复感染，造成每年超 300 万人住院，近 6 万人死亡。

然而，到了中青年时期，RSV 感染的风险要低得多，症状更像是普通感冒。如果一个人多次感染 RSV，那么在第一次感染后，症状往往会较轻。这就是人体免疫系统对一种呼吸道传播病毒做出的应答。

根据上海交通大学和耶鲁大学今年 12 月在《科学》杂志上发表的一项荟萃分析（该分析包括全球 11 项研究和 11 项病例报告），可以相对全面地看到：感染过新冠病毒的人存在感染风险，但与未感染者相比，他们再次感染的风险更低。

从免疫学的基本知识来看，新冠病毒的自然感染和疫苗接种都会产生免疫应答，包括体液免疫应答（抗体）和细胞免疫应答（T 细胞），这将有助于预防后续感染。尽管抗体水平下降得更快，但它仍然受到 T 细胞和各种记忆细胞的保护，这可以显著降低重症风险。

总体而言，再次感染的风险和感染后的症状取决于多种复杂因素，包括变异体的变化、疫苗接种情况和既往身体基础状况等等。确实有少数感染者再次感染的风险更高，但对大多数人来说，不太需要担心再次感染会变得更严重。

在治疗新型病毒的“特效药”问世之前，我们仍然需要依靠自身的“免疫力”和“疫苗”。为此再次提醒大家：无论是否有感染过，都应当积极接种疫苗，不能用主动感染替代疫苗，同时日常生活中要注重加强免疫力，外出做好个人防护工作。避免感染后重症的最好方法，就是避免感染。

无论是对抗新冠病毒还是对抗癌症等疾病，优质量的免疫细胞是前提。优质的免疫细胞不仅与免疫力有关，与免疫细胞治疗的临床发展也息息相关，因此拥有优质及强大的免疫细胞军团就尤为重要。存储免疫细胞，早存早安心！

免责声明：

我们尊重原创，也注重分享。图文来源网络，版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权或其它问题，请联系我们删除！