身边人“二阳”了，我怎么办？

“二阳”即二次感染，指的是前一次感染新冠病毒康复后，再次感染新冠病毒。

世界卫生组织（WHO）建议，将“二次感染”定义为在初次感染后至少 3 个月后核酸检测阳性。如果间隔不到 3 个月，但发现了感染不同分支的证据，也可判定为二次感染。不过，目前我国对二次感染还没有一个被普遍接受的诊断标准。

根据监测数据显示：全国疫情从 4 月中旬开始出现缓慢上升的情况，本土病例中 XBB 系列变异株占比从 2 月中旬的 0.2% 增长至 4 月下旬的 74.4%。

感染主要集中在三类人群：未被感染人群、新冠抗体已下降人群、免疫功能低下人群。

中国科学院院士高福#

近日，由国家传染病临床医学研究中心、中国人民解放军总医院第五医学中心主办的国家感染性疾病临床医学研究中心 2023 年学术年会在北京举行。

《每日经济新闻》记者注意到，中国科学院院士高福等专家学者就长新冠、疫苗和药物研发等话题进行了交流。

后新冠时期，既不能“恐冠”也不能“轻冠”

高福认为，重新审视新冠疫情的防控工作，实事求是非常重要。如何寻求真相？这取决于科学。如何做到务实？这取决于公众的理解、参与和遵守。

他介绍，进入 21 世纪以来，从 2009 年到 2022 年，人类共经历了 7 起全球关注的全球公共卫生（传染病）事件。大概两三年就有一次，但事实上，新发突发传染病无处不在。

关于构建新发突发传染病防控体系，高福表示，“未来，无论是公共卫生研究还是临床研究，我们都应该专注于基于事实的循证医学。”同时，他强调，对于未来潜在的新发突发传染疾病，每个人都应该团结起来，利用科技和医学来保护全人类。

安徽医科大学第一附属医院执行副院长李家斌重点分享了新冠三年以来，基层医生应掌握的治疗方法和经验。李家斌说，“基层可能会面临早期患者，应该进行早期干预和治疗，避免向高危病人的重症化发展，早期抗病毒治疗和后期抗病毒治疗之间的差距非常大。”

长新冠是一个基本事实

面对以新冠为代表的新发突发传染病，人类能做些什么？对此，高福认为，人类只能做两件事：一是做好监测，二是做好基础研究。“所有临床专家都在讨论，面对以新冠为代表的疾病，我们需要开发抗病毒药物。除了疫苗，很重要的就是抗病毒治疗能力，这是全世界大家都在努力的方向。"

他进一步指出，但我们不能总是头疼医头，脚疼医脚。还是应该把钱放到基础研究上，开发一些新的抗病毒药物。以阿兹夫定为例，第十版诊疗方案就把阿兹夫定放在了非常重要的位置，这款药是我们国家自有知识产权的。

高福认为，临床专家在发现临床实践中的问题后，应该与制药公司和科学家合作进行基础研究。大家合作，早有布局，中国也会走在世界前列。

一直以来，关于“长新冠”是否存在都有较多争议。高福认为，长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是一种科学的态度。感染次数越多，后遗症的风险就越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。

在疫苗方面，高福表示，目前中国获批附条件上市或者紧急使用的新冠疫苗有 13 种，大家都投资、都去研究生产，从这个方向来讲，已经走在世界的前列。

谈到未来应对新发突发传染病的疫苗和药物研究，深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，还是要靠疫苗，如何开发出真正有效的预防性疫苗是未来努力的方向。他还表示，未来应该将技术用于药物开发，不仅可以治疗，还可以预防感染。

关于今年是否会出现一大波感染，卢洪洲认为疫情会持续，但他一直不认为今年会再出现另一个高峰。因为我们人群在去年广泛感染以后都有群体免疫，少部分病人依然还会再感染。但是目前我们发现 XBB 毒株的免疫逃逸能力非常强，以往的疫苗对它效果不好，我们要尽快研发针对 XBB 毒株的疫苗，对老年人、肿瘤病人尽快接种，这才是当务之急。

免疫力强，不惧二阳#

出现二次感染或者重复感染，主要原因来自两方面：

● 自身免疫力降低

距离上一次接种疫苗的时间过长，身体内的抗体含量持续下降；又或者是上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量相对较少；还有一部分人，本身免疫力低下，或者免疫系统有疾病，也容易出现二次感染。

● 病毒突变

目前新冠病毒变异速度很快，以奥密克戎为例，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染了奥密克戎某个亚型之后，仍有可能感染奥密克戎的另一种毒株。所以，像老年人、有基础疾病的人群、免疫力较差的人群是比较容易出现二次感染的。

人的一生，其实就是与各种病原体抗争与共存的一生。我们人体的免疫系统分为两大部分：特异性免疫和非特异性免疫。

特异性免疫（或者获得性免疫）只能防止一种细菌或一种病毒感染。比如服用了小儿麻痹糖丸，就只能预防小儿麻痹；注射了乙肝疫苗，就只能预防乙型肝炎。非特异性免疫（或者固有免疫）则是什么细菌、病毒都能防，比如皮肤什么细菌都阻挡，干扰素什么病毒都“干扰”。

特异性免疫是后天获得的，是人生下来之后，通过打疫苗、打预防针或接触病原微生物患过某种疾病而获得的某种特定的免疫力；非特异性免疫则是先天的，爹妈给的，生来就有。

个体免疫力的强弱决定了在面对病毒时的抵抗能力和患病后的严重程度，以及恢复速度、恢复效果等。想要有充足的免疫力，免疫细胞的活性和数量是关键！人体中的免疫细胞的数量和活性在20岁达到峰值，随后便逐年下降；40岁时，免疫细胞的数量和活性只剩下20岁时的一半。

中国工程院院士、免疫细胞治疗专家陆道培教授说过：“免疫细胞是我们人体所需要的细胞，是重要的细胞，储存起来也就是储存我们的力量，比储存的钱还要更重要。”

后疫情时代，及时储存免疫细胞，在与新冠病毒长跑的未来，宁可备而不用，不可用时无备，让健康有备无患！

怕二阳，畏三阳，干细胞来帮忙#

干细胞可助力人体修复受损身体机能，守护人体免疫力，或使“长新冠”人群早日恢复，以及降低“二阳”概率。

2021 年 2 月，解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队 在Nature 子刊 Signal Transduction and Targeted Therapy 上发表了一篇关于《人脐带间充质干细胞对 COVID-19 重症患者肺损伤的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照 II 期临床试验》研究的文章。

该项试验表明，间充质干细胞（UC-MSC）加速了 COVID-19 重症患者肺实性病变的消退，改善了肺的综合储备能力，并证实了良好的耐受性和安全性，干细胞治疗为 COVID-19 肺损伤患者提供了一种安全，且潜在有效的治疗选择。

2022 年 1 月，王福生院士团队又公布了全球首个干细胞治疗新冠的随机、双盲、对照 1 年随访结果。文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。

研究对此前参加 II 期临床试验的 100 名患者进行了前瞻性随访，每隔 3 个月随访一次，为期 1 年，以此评估 UC-MSCs 治疗的长期安全性和有效性。

结果显示：干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处，且患者症状更轻和生活质量更好，睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。

国内外多项试验数据表明，针对新冠后遗症干细胞主要有两大作用：一是针对免疫过度激活，干细胞可以增强机体免疫调节功能，抑制免疫系统过度激活，抑制炎症反应，与此同时还可以提高抗病毒能力； 二是干细胞可以分化为多种细胞来替换死亡、衰老的细胞，改善微环境，促进内源性修复，缓解机体各功能症状。

在今年 5 月 26 日于知名期刊《干细胞与治疗》上的就曾刊载过一篇，题为“Nebulized exosomes derived from allogenic adipose tissue mesenchymal stromal cells in patients with severe COVID-19: a pilot study”的报道。文章提到来自中国武汉、上海、北京三地的学者共同参与了一项与新冠状病毒相关的研究。研究者将源自人异体脂肪间充质干细胞衍生的外泌体 haMSCs-Exos，以雾化吸入形式对 7 名重症 COVID-19 患者进行干预，初步研究结果显示参与者肺部损伤得到显著改善。

天岁研发：雾化吸入细胞修复因子

利用细胞修复因子抑制炎症及增强机体免疫力的作用，通过口腔或鼻腔吸入形式，吸入肺直接接触病灶，促进新冠病毒感染导致的肺损伤患者早日康复，减少并发症。

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