探索生命之源，解读健康未来

干细胞，被誉为“万用细胞”或“起源细胞”，已成为生命科学和医学研究的前沿与制高点。它正深刻变革着现有的疾病治疗模式，为人类健康带来无限可能。今天，天岁课堂将通过十个关键问题，带您全面了解干细胞的世界。

一、什么是干细胞？

干细胞是一类具有无限自我更新能力和多向分化潜能的特殊细胞。它是我们机体的起源细胞，能够分化形成人体各种组织、器官，堪称生命之源。

通俗来讲，干细胞就像孙悟空拔根汗毛变出另一个猴子一样，具备复制和自我更新的功能；同时它还能变化成不同的模样，在生物学中称为“分化”。人体始于一个细胞——受精卵，然后胚胎干细胞不断增殖分化，最终建立起强大的细胞工厂。

二、干细胞有哪些分类？

根据发育阶段，干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。按分化潜能不同，则分为全能干细胞（可分化成所有类型细胞）、多能干细胞（能分化成多种类型细胞）和单能干细胞（只能分化成一种类型细胞）。

胚胎干细胞来源于早期胚胎，具有最广泛的分化潜能，但存在伦理争议；而成体干细胞存在于成熟组织中，如脐带、胎盘、骨髓、脂肪等，分化能力相对受限但无伦理问题。

三、什么是干细胞疗法？

干细胞疗法是利用干细胞的再生能力，通过体外分离、培养、扩增后回输到患者体内，修复或替换受损细胞和组织的新型治疗策略。

这项技术又称为“再生医疗技术”，旨在培养出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官，用于治疗疾病、外伤康复和对抗早衰。干细胞就像一颗万能的种子，种在合适的土壤里就能分裂生长，最终成为我们期望的果实。

四、干细胞治疗原理是什么？

干细胞治疗主要通过三大机制发挥作用：

替代和修复：干细胞具有自动归巢特性，会聚集到受损器官，分化为特异性细胞替代死亡和受损细胞。

激活休眠细胞：干细胞可激活体内处于抑制状态的细胞，增加新生细胞数量，使新陈代谢恢复正常甚至逆转。

旁分泌作用：干细胞通过分泌各种蛋白质、酶、生长因子等生物活性物质，作用于周围细胞，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。

五、干细胞可以治疗哪些疾病？

干细胞技术在人体100多种疾病中都显示出了一定疗效。目前主要应用于：

神经系统疾病：帕金森病、脑卒中、阿尔茨海默病等

代谢性疾病：糖尿病

骨关节疾病：膝骨关节炎、半月板损伤等

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等

肝脏疾病：肝硬化、肝纤维化

生殖系统疾病：卵巢早衰、勃起功能障碍

2025年3月，日本研究团队通过诱导多能干细胞技术成功让两名脊髓损伤患者重获运动能力，这是全球首次通过iPS细胞实现脊髓损伤后神经功能恢复。

六、医生如何获取干细胞？

人体干细胞可从多种组织中获取，包括早期胚胎、胎盘、脐带、骨髓、牙髓、血液及脂肪等。

间充质干细胞是目前临床研究中应用最广泛的，其来源主要是脐带和胎盘，这些是最丰富、最优质的天然来源。干细胞必须存储在-196℃的低温液氮罐中，以维持其活性和功能。

七、干细胞治疗有哪些优势？

干细胞治疗具有多项独特优势：

相对安全性高

在严格监管的临床操作下，干细胞治疗（尤其是自体或脐带来源间充质干细胞）表现出较高的安全性，不良事件发生率显著低于传统器官移植。

无伦理争议（成体干细胞）

胎盘、脐带等来源的间充质干细胞规避了胚胎干细胞伦理问题。

免疫兼容性强

间充质干细胞表面抗原表达微弱，移植排斥风险远低于常规器官移植，无需严格配型。

多疾病干预潜力 

单种干细胞可参与多种组织修复（如骨关节、神经、肝脏），为80%以上的难治性疾病提供新思路。

微创化治疗

通过静脉输注或局部注射完成，避免开放性手术创伤。

需注意：优势≠绝对零风险（详见第九部分风险说明），但在规范应用下仍是当前再生医学的最优解之一。

八、干细胞疗法的费用如何？

干细胞疗法的费用因治疗方式、次数、场所及个体情况而异。根据博鳌乐城国际医疗旅游先行区公布的数据，结合国内临床实践，单次治疗费用通常从数万元起步，完整疗程可能高达数十万甚至上百万元。

主要原因包括：研发成本高昂（作为前沿科技投入巨大）、技术门槛高（需尖端设备和专业人才）、监管严格（涉及多阶段审批和临床试验）。目前，干细胞治疗不能使用医保或商业保险，需自费承担，患者应在专业机构咨询后评估经济可行性。

九、干细胞疗法有风险吗？

干细胞疗法相比传统药物更安全，副作用较少，但并非零风险。客观来看，潜在风险包括：

免疫排斥反应：异体干细胞移植可能引发移植物抗宿主病（供体细胞攻击宿主组织），导致皮疹、腹泻等症状；

感染风险：手术或输注过程中可能发生细菌感染，需抗生素干预；

细胞失控生长：极少数情况下干细胞可能异常增殖，增加癌症风险；

麻醉并发症：尤其对年老体弱者，麻醉过程存在一定隐患。  

然而，临床研究表明，在严格监管和标准化操作下，这些风险可控，且干细胞疗法在修复组织、改善疾病方面效果显著、未来可期。随着技术进步，安全性正持续提升。

十、哪些人群不适合干细胞治疗？

以下人群不建议接受干细胞治疗：

妊娠及哺乳期女性

严重精神障碍者

高度过敏体质或有严重过敏史者

艾滋病、梅毒病毒阳性、乙肝活动期者

晚期恶性肿瘤患者

重要脏器功能障碍患者

休克或全身器官衰竭患者

凝血功能障碍（如血友病）患者

全身感染或局部严重感染者

一般不建议儿童应用干细胞治疗，70岁以上老年人群应用前可能需要额外评估。

未来展望

随着再生医学技术的不断推进，干细胞技术正引领现有的疾病治疗模式发生深刻变革。中国在干细胞研究领域处于世界先进水平，甚至在某些领域领先于世界。

干细胞不仅能够修复损伤，更有可能重塑生命，重新定义生命的意义。正如科学家霍金所说：“我们举头望天，思索人类在宇宙的地位；干细胞科学家勘探人体深处，思考如何让人类整个物种向前迈进。”