你了解干细胞配型吗？一起探索其中的奥秘吧！

“配型”一词我们常常在生活、电视情节中听到，当病人需要进行器官移植、细胞移植时，“配型”“等待”“找寻”等词语会被反复提及。

医学专家称，全国平均每年新添4万名白血病患者，其中少年儿童占了50%。对这些患者来说，俗称骨髓移植的造血干细胞移植几乎是他们生存的唯一希望。而在非血缘关系的骨髓供需者之间，配对相符率只有五千分之一甚至几万分之一。

而如今，医学界提出：胎盘、脐带间充质干细胞使用无需配型。今天，我们将根据掌握的数据和资料，为大家一一揭秘————何为胎盘、脐带间充质干细胞？“配型”到底是什么？缘何无需配型？

胎盘、脐带间充质干细胞，主要指从新生儿胎盘或脐带组织中提取的一种叫做间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cell，MSC)的细胞。

配型，又称组织配型，核心为HLA分型匹配，即“人类白细胞抗原”，广泛分布于机体内几乎所有有核细胞的表面。每个人的HLA千差万别，它是不同个体免疫细胞相互识别的标志，机体“区分敌我、识别自身、排除异己”的主要遗传标记，参与免疫应答反应，具有非常重要的生物学功能。

因此，在细胞移植中，供体和受体之间的HLA匹配程度反映了供体和受体之间的组织相容性程度，与移植后的排斥反应率密切相关，决定着移植的成败，故又称为移植抗原。

干细胞移植，简而言之就是将供体的健康和正常干细胞移植到患者体内，以替换患者因疾病而失去功能的患病和异常细胞。而众所周知的造血干细胞移植就是通过手术或化疗杀死体内原有的异常细胞，然后将供体的健康细胞移植到患者体内。

人类白细胞抗原目前有A、B、C、DR、DP、DQ共六组12个位点。12个位点是术后排斥反应很重要的影响因素，依据事实来看，即便是12个位点完全匹配，还是会产生排斥反应。

造血干细胞移植所说的配型，其实是指人体白细胞上面的一种特殊的识别系统——人类白细胞抗原（HLA），这与人体的免疫系统密切相关，如果供体和受体的HLA兼容性很差，那么移植到体内的干细胞就会被患者本身的免疫系统攻击，加上病人自身可能出现排斥反应等，使造血干细胞很难配型成功。

在同卵双生兄弟姐妹之间为100%；在有血缘关系的兄弟姐妹之间为25%；非血缘关系中HLA相合率约为1/400—1/10000。

胎盘和脐带在发育过程中非常原始，由其衍生的间充质干细胞具有强大的免疫调节作用，可以抑制机体的超免疫反应，从而防止过度免疫反应可能对宿主组织造成的损害。

最重要的是胎盘、脐带间充质干细胞的HLA抗原分子表达比较特殊，I类分子低表达，II类分子不表达，还有其它一些免疫相关分子不表达或低表达，使得间充质干细胞可以逃避机体免疫系统的识别，避开宿主监视，因此排斥反应不显著。

综上所述，胎盘和脐带间充质干细胞由于其免疫原性低和免疫调节功能，移植过程中突破了脐血或骨髓来源的造血干细胞因严格匹配要求而对供体来源的限制，因此在临床应用中无需匹配。

干细胞在生命科学的细胞修复、发育生物学、药物学等领域有着极为广阔的应用前景。我国120多个干细胞临床研究备案项目中有近60个采用胎盘、脐带间充质干细胞，已获得临床批件的间充质干细胞新药中有一半采用的是胎盘、脐带间充质干细胞。

事实上，来自脐带和胎盘等组织的新生儿干细胞已经被应用到糖尿病、骨关节炎、中风后遗症、类风湿关节炎、脊髓损伤、心肌梗死、移植物抗宿主病、老年中枢神经系统疾病等多种疾病领域。

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