又是干细胞移植！全球第7位艾滋病治愈者出现了？

据财联社报道，世界上第七位成功治愈艾滋病的人可能会出现！据媒体周四（7 月 18 日）报道，德国一名 60 岁的病人在接受干细胞移植后，可能已成功治愈艾滋病毒。

自艾滋病开始流行以来的40多年里，只有6人实现了这一医学里程碑，而如今可能马上出现第七位了。

出于隐私原因，这名德国男子拒绝透露自己的姓名。2015 年 10 月，这名艾滋病患者因急性髓系白血病（AML，也称血癌）接受了干细胞移植治疗。这次手术有 10% 的死亡风险，主要功能是替换一个人的免疫系统。

手术后，他一直在服用抗逆转录病毒药物，直到 2018 年 9 月停止服用。目前，患者仍处于病毒缓解期，尚未反弹。此外，多次超敏试验没有在他的体内检测到可存活的艾滋病毒。

然而，国际艾滋病协会主席 Sharon Lewin 此前曾建议不要随意使用“治愈”一词。尽管如此，她承认，缓解期超过五年表明患者已接近治愈。

研究人员指出，该病例为艾滋病治疗研究提供了重要经验和教训。预计该病例将由柏林医科大学 Charité-Universityätsmedizin 的医学科学家 Christian Gaebler 博士在本周三（7 月 24 日）在慕尼黑举行的第 25 届国际艾滋病大会上介绍。

Gaebler 称：“我们看到这些艾滋病毒病例在没有任何艾滋病毒治疗的情况下缓解的时间越长，我们就越有信心看到这个病例能真正根除所有艾滋病毒。”。

Gaeblerhi 指出，目前尚无法百分比确认患者体内已经完全消除艾滋病毒，但患者感觉良好，并热衷于为研究做出贡献。

目前，全球约有 3900 万人感染了导致艾滋病的艾滋病毒，但只有少数人能够获得这种干细胞移植治疗。为什么？

首先，艾滋病毒很难治愈，因为它感染的一些细胞通常是处于或进入休眠状态的免疫细胞。目前，针对 HIV 的标准抗逆转录病毒疗法仅对免疫细胞起作用以抑制 HIV。然而，病毒并没有消失，其 DNA 一直蛰伏在免疫细胞内，统称为“病毒储存库”。

艾滋病毒的致命性在于“储存库”细胞可以随时开始产生艾滋病毒。这就是为什么如果感染者停止服用抗逆转录病毒药物，他们的病毒载量通常会在几周内反弹。

干细胞移植有可能治愈艾滋病毒，部分原因是它需要化疗和放疗来破坏癌症患者的免疫系统，并用捐赠者的健康免疫系统取代它。

然而，由于干细胞移植存在高致死率，因此向所有艾滋病毒感染者提供这种治疗是不道德的，除非患者还患有其他疾病，如侵袭性白血病（血癌）。

目前，已确认治愈的6名患者和可能成功治愈的第7名患者都是先感染艾滋病毒，然后发展为血癌，需要进行干细胞移植来治疗恶性肿瘤。

此外，在大多数情况下，这些患者的捐赠者对病毒具有罕见的天然抵抗力，在清除体内所有存活或有能力的病毒拷贝方面发挥着重要作用。这是一种具有先天抵抗 HIV 病毒能力的突变基因，只有大约 1-2% 的人有这种突变基因。

Sharon Lewin 博士在近期的一次媒体简报会上表示：“这项研究表明，我们可以扩大此类病例的供体来源。”

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