羊膜是胎盘的最内层组织,位于胎儿绒毛膜的表面,是与发育中的胎儿联系紧密的胚胎发育早期产物,也是母体与胎儿之间进行物质交换的重要组织。
人羊膜间充质干细胞(hA-MSC)是由胎盘靠近胎儿一侧的羊膜组织分离而来的干细胞,具有多能干性、有无限增殖性和抗炎特性,无致瘤性和免疫原性、安全性高、含量丰富、易于获取、无伦理争议等优势是再生医学和细胞治疗临床应用的理想种子细胞。
01 人羊膜间充质干细胞的生物特性
类亚全能干细胞
具有分化的多能性,能够自主分化为外胚层来源的神经元、星形胶质细胞、神经胶质细胞;中胚层来源的骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞、肌细胞;以及内胚层来源的肝细胞、胰腺细胞等。
类神经干细胞
具有神经干细胞的功能特性,能够分泌多种神经递质及神经营养因子。
全面免疫调节功能
具有极强的旁分泌功能,能够分泌多种抗炎因子、免疫抑制因子,具有最全面的免疫调节功能。
无致瘤性
缺乏端粒酶,仅具有有限的体外增殖能力,体外传代 6 代以上即自然凋亡,输入后体内无致瘤,使其不会像胚胎干细胞那样会在体内产生畸胎瘤或其它肿瘤(良性瘤及恶性瘤)。
无排斥、无需配型
来源于胎儿的产物,暴露于母体免疫系统监视下,使得治疗后不会产生免疫原性。不表达组织相容性抗原(HLA),能够分泌多种免疫耐受因子,输入后完成无排斥反应,更无需 HLA 配型。
02 人羊膜间充质干细胞修复卵巢早衰的作用机制
羊膜间充质干细胞自身可分泌多种细胞因子,如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等,这些因子可以抑制细胞凋亡,促进组织细胞的修复和再生。
羊膜间充质干细胞定植于受损伤部位并进行分化,部分补偿或替代修复受损组织细胞的功能。
羊膜间充质干细胞通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复。
羊膜间充质干细胞可通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用。
羊膜间充质干细胞进入损伤卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持。
羊膜间充质干细胞可能改变了一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。
通过双侧卵巢激活,羊膜间充质干细胞能够准确地定植于卵巢中,分化为卵巢细胞,补充并修复卵巢受损组织,并分泌细胞因子,调节免疫系统,从根本上达到对女性卵巢保养的效果。这种治疗方法具有广阔的应用前景,有望为卵巢早衰患者提供新的治疗策略。
03 人羊膜间充质干细胞修复卵巢早衰的效果
卵巢功能恢复:通过羊膜间充质干细胞治疗,可以恢复卵巢的排卵功能,使患者能够正常受孕,提高生育率。同时,羊膜间充质干细胞还可以分化为卵巢细胞,补充和修复受损的组织,改善卵巢功能。
体能提升:羊膜间充质干细胞治疗可以改善患者的体质,提高体力和耐力,使其感官灵敏度增强。
皮肤嫩白光滑:羊膜间充质干细胞治疗可以通过分泌细胞因子,促进皮肤细胞的再生和修复,减少色斑和皱纹,使皮肤变得更加嫩白光滑。
缓解内分泌失调:羊膜间充质干细胞治疗可以调节内分泌系统的功能,缓解烦躁易怒、失眠多梦、燥热多汗等内分泌失调症状。
04 干细胞修复卵巢早衰应用案例
患者,46 岁,未有生育史,既往月经规律,希望通过干细胞治疗,成功取卵,为试管婴儿做准备。患者既往行促排卵治疗、中医中药、针灸理疗等治疗,但效果欠佳,未取到活性卵泡,两次试管婴儿操作失败。
患者干细胞治疗前已经出现卵巢功能降低的表现:
体力下降,轻微活动后倦怠感加重
身体各个感官灵敏度下降,如:眼、耳、鼻等等
骨质疏松情况严重,腰腿疼
皮肤干燥、暗沉、出斑,皱纹增多
五心烦热、烦躁易怒
血清激素六项提示,促黄体生成素和促卵泡生成素增高,AMH 值偏低
B 超提示右侧卵巢未见卵泡影
▲治疗前彩色超声诊断报告单
患者常规检查后,未见明显异常后,采用干细胞治疗。患者治疗后有很大改观,已经成功取卵,试管婴儿手术成功。患者术后其他改变如下:
体力增强,健身不觉得累
耳聪目明
腰腿疼缓解
皮肤白皙,有弹性、皱纹减少、斑消失
心平气和
血清激素六项提示,促黄体生成素和促卵泡生成素降低,AMH 值增高
B 超提示右侧卵巢见卵泡影
▲治疗后彩色超声诊断报告单
大量的研究数据和临床表现证明,对于正常女性临近更年期,或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受干细胞治疗,安全有效。
目前我国已启动 5 项干细胞临床研究项目,医学工作者正在全面而深入地研究利用羊膜间充质干细胞治疗恢复卵巢早衰,相信随着研究的进展,干细胞会为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音,帮助女性留住年轻芳华!
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