呼吸之间,健康与疾病的距离从未如此接近,而科学修复的希望也从未如此清晰。
随着冬季来临,气温骤降,各大医院呼吸科门诊量有所增加。据国家卫生健康委新闻发布会信息,冬春季是呼吸道疾病高发期,多种呼吸道疾病交织叠加,对公众健康构成威胁。
冬季气候干燥、气温低,人们室内活动增多且通风减少,为病原微生物传播创造了条件。常见的呼吸道病原体包括流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等。

一、冬季呼吸道疾病高发的挑战
冬季呼吸道疾病不仅发病率高,而且易感人群广泛。儿童、老年人和有慢性基础性疾病的人群尤其需要警惕。他们的免疫系统相对较弱,更容易感染且症状可能更严重。
监测数据显示,0至14岁年龄段的人群在冬季呼吸道疾病发病中占一定比例。在0至4岁的儿童中,常见检出阳性的病原体是鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒等;5至14岁儿童则主要是鼻病毒、肺炎支原体、流感病毒等。
传统治疗手段多以缓解症状为主,例如对于流感和新冠,主要采用抗病毒药物和对症治疗。但对于一些严重的肺部损伤,如肺纤维化,传统治疗手段有限,仅能在一定程度上延缓纤维化进程及降低相关并发症的风险。
二、外泌体雾化疗法:肺部修复新途径
近年来,一种名为“外泌体雾化疗法”的新兴治疗策略引起了科学界的关注。这种疗法试图从根本层面修复肺部损伤,而不仅仅是缓解症状。
外泌体是干细胞分泌的一种微小囊泡,直径仅30-150纳米,相当于头发丝直径的千分之一。这些微小囊泡中含有蛋白质、RNA等生物活性物质,能够调节细胞功能。
与传统的干细胞治疗相比,外泌体治疗具有更高安全性,避免了细胞在体内不可控分化和成瘤的风险,且无伦理争议。

三、雾化吸入:精准的给药方式
外泌体雾化疗法最大的创新在于其给药方式。通过雾化吸入,外泌体能够直接到达肺部病灶区域,实现“精准投递”。
患者借助雾化器吸入外泌体,这些微米级的颗粒会随着气流直接且均匀地分布在肺泡和各级支气管,全面覆盖受损部位。
与口服、肌肉注射和静脉给药方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于呼吸道和肺脏靶器官,具有起效迅速、局部药物浓度高、全身反应少等优势。
一项研究表明,雾化产生的1-5微米颗粒可直达肺泡,局部药物浓度比静脉注射高3-5倍。

四、临床研究显示积极前景
多项临床研究已经开展了外泌体雾化疗法在呼吸系统疾病中的试验。2022年发表在《Stem Cell Reviews and Reports》上的一项研究对7例新冠肺炎患者进行了脐带间充质干细胞外泌体雾化治疗试验。
结果表明:干细胞来源的外泌体雾化治疗安全可行,可以促进肺部病变的吸收。
2021年,上海市呼吸传染病应急防控与诊治重点实验室团队首次验证了经雾化吸入异体人源间充质基质细胞外囊泡在临床应用中的可行性及安全性。
近期,清华大学与解放军总医院的联合研究报道了令人鼓舞的案例:一位68岁的慢性阻塞性肺疾病患者在接受干细胞外泌体雾化治疗后,症状明显改善。
治疗第7天,他已能够不携带氧气瓶在房间内短时间走动而不感到明显气短。
五、未来展望:从“不可逆”到“可修复”的理念转变
外泌体雾化疗法的研究,代表了治疗理念的重大转变——把某些肺部疾病的治疗目标,从“延缓病情”提升到了“修复损伤”与“逆转病程”的新高度。
目前,这种疗法正在多项临床试验中评估其对慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管哮喘等疾病的疗效。
尽管前景广阔,但专家也提醒,该疗法仍处于临床试验阶段,尚未大规模临床应用。任何新疗法都需时间验证其长期安全性和有效性。
随着再生医学技术的不断发展,干细胞外泌体治疗有望成为呼吸系统疾病治疗的新支柱。相比传统治疗主要缓解症状,这种新方法直击疾病核心——促进受损组织修复与再生。
结语
未来治疗肺部疾病可能像现在治疗哮喘一样简便——患者只需通过雾化吸入的方式,就能完成高效治疗。随着更多临床试验的开展和技术的完善,这种疗法有望为更多患者带来福音,让每一次呼吸都变得更加轻松自然。
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