中国医学科学院：干细胞——抗衰新方向

4月，中国医学科学院、北京协和整形美容外科等联合发表的文章指出：间充质干细胞（MSC）在整形美容领域的转化应用，是未来抗衰新方向。

作者认为，异体脂肪干细胞（ADSC）及其衍生物疗法相较于以上方法，具有操作便捷、相对无创、不易遗留瘢痕、效果稳定等优势，是未来抗衰老治疗的新方向。

基础研究显示，ADSC（脂肪干细胞）条件培养基可缓解皮肤成纤维细胞接受紫外线照射后的光老化损伤，提高细胞增殖能力，缓解细胞衰老，降低MMP（基质金属蛋白酶）水平，促进胶原蛋白与弹性蛋白的合成。

本文的作者也列举了干细胞在人体和动物上的研究案例。

一项在巴西开展的临床试验，试验中纳入人员20人，女性16名，男性4名。研究者在面部光老化区域皮下注射ADSC，发现注射后皮肤中的弹性纤维合成增加，因紫外线照射后的弹性纤维损伤得到改善。

另一项动物试验观察了干细胞对皱纹的作用，使用紫外线照射裸鼠皮肤，模拟日常光照导致的皮肤老化，可观察到皱纹增多、加深。皮下注射干细胞后，皱纹得到了显著改善。

动物试验研究显示，ADSC外泌体在大鼠皮肤光老化模型中可发挥抗衰老、修复作用，促进胶原表达并降低MMP的水平，增加真皮厚度,降低表皮厚度和角质层的比例，恢复皮肤的正常结构。

近年来“脱发”成为大众热议话题。传统治疗脱发的方法包括外用非那雄胺、螺内酯外用或口服米诺地尔点阵激光，毛发移植等，但效果不够显著，移植的毛发不易成活。

该篇文章中，作者认为ADSC分泌的VEGF等因子能显著促进毛囊周围血管生成，从而促进毛发生长。

ADSC条件培养基可改善雄激素性脱发患者的毛发密度，在一项纳入9例患者的临床试验中，注射自体SVF的一侧毛发密度显著高于未加干预的一侧｡

最后，作者对于间充质干细胞疗法的安全性给出一些客观的看法。

有研究在体外将ADSC与乳腺癌细胞共培养，观察到乳腺癌细胞凋亡增加，抗凋亡蛋白减少，为其安全性提供了基础研究证据。

但也有观点认为，ADSC会促进卵巢癌转移， 其可能的机制包括巨噬细胞M2极化、TSMB4X蛋白以及ADSC分泌的多种生长因子与miRNA等，提示有肿瘤史的患者慎用MSC，其可能会增加肿瘤复发或转移风险。

另一种观点则认为， 可通过MSC富集于肿瘤这一特性携带靶向药物， 用于肿瘤的治疗，且MSC可能具有抗肿瘤作用。

总之，MSC的效果和安全性良好，但对于肿瘤患者，仍需开展深入的基础研究以揭示MSC的治疗机制，应进行长期的临床试验随访以考察其远期安全性。随着再生医学技术的发展，相信在不久的将来，干细胞应用能在整形美容领域取得质的飞跃。

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