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最新消息!“第四针”来了!

国务院联防联控机制 13 日印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》要点如下:

  • 目标人群

    现阶段,可在第一剂次加强免疫接种基础上,在感染高风险人群、60 岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

  • 疫苗选择

    根据疫苗研发工作进展,所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种,或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种,有关组合如下:

    3 剂灭活疫苗+1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5 型腺病毒载体);

    3 剂灭活疫苗+1 剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO 细胞);

    3 剂灭活疫苗+1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5 型腺病毒载体);

    3 剂灭活疫苗+1 剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO 细胞)疫苗;

    2 剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5 型腺病毒载体);

    3 剂灭活疫苗+1 剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9 细胞);

    3 剂灭活疫苗+1 剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗;

    3 剂灭活疫苗+1 剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO 细胞);

    3 剂灭活疫苗+1 剂神州细胞重组新冠病毒 2 价 S 三聚体蛋白疫苗。

  • 时间间隔

    根据国内外真实世界研究和临床试验数据,结合我国疫苗接种实际,第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为 6 个月以上。

  • 确保接种安全

    各地要继续把接种安全放在首要位置,严格按照《预防接种工作规范》要求,规范组织接种实施。

    各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有 120 急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求,保障接种安全。

    接种单位要做好加强免疫的接种信息登记和疫苗流向管理,及时准确更新免疫规划信息系统和预防接种凭证中接种记录相关内容。

新冠疫情三年,感谢国家保护我们三年,接下来免疫时代开启,国家提倡“每个人是自己健康第一责任人”,虽然疫情得到了一定的控制,但在日常生活中仍然不能疏忽,疫情一直都在,从未远离。

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新型冠状病毒的迅速传播,使世界各地的科学家为了解和治疗疾病都做出了巨大的努力。研究人员发现老年人会更容易感染病毒并引起的呼吸系统的问题,数据表明,75 岁以上的人群感染新型冠状病毒的死亡可能性是 20 几岁的人的数百倍之多。

01 衰老导致病毒抵抗力减弱

衰老是冠状病毒病出现严重后果高死亡率的因素,因为免疫系统随着年龄的增长逐渐退化,表现为获得性免疫力减弱和炎症特征增加。研究发现,人体 T 细胞在病毒感染的适应性免疫反应中起着核心作用。T 细胞的数量、组成和功能会随着年龄的增长而显著改变。

今年的一项新研究发现,杀伤性 T 细胞的数量和质量将随年龄变化,这表明老年人更容易感染新冠病毒。参与该研究的京都大学 Hamazaki 教授解释说,老年人更易感染传染病的原因是免疫系统老化

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T 细胞在免疫系统中起着重要作用。T 细胞在人体内不断更新,同一时间存在不同发育阶段。杀死性 T 细胞是杀死病毒和癌细胞所必需的免疫细胞。效应性 T 细胞帮助前者攻击病原体,而幼稚性 T 细胞扩大效应 T 细胞的数量并产生免疫记忆。我们的身体还需要幼稚杀伤性 T 细胞来对付新的病原体。

胸腺是专门负责产生幼稚T细胞的主要淋巴器官。胸腺退化现象在青春期就已经有显著变化,在中后期将逐渐被脂肪组织所取代。因此,胸腺 T 细胞产生率(峰值约为 2×106 个细胞)会随着时间的推移而下降,人类的半衰期约为 16 年。

京都大学研究人员从从未感染过 SARS-CoV-2 的 30 名年轻人(平均 22 岁)和 26 名老年人(平均 72 岁)身上采集了血液样本,并测试了样本中 T 细胞对病毒的可能反应。分析发现,两组样本中对 SARS-CoV-2 反应的杀伤性 T 细胞数量基本相似,但老年血液样本中发生免疫应答的的幼稚杀伤性 T 细胞的数量要少得多。

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注:CD8+T 细胞随着年龄增长显着减少;白细胞与单核细胞数量在两组之间几乎没有差异,但淋巴细胞和 CD3+T 细胞数量在老年人中低 20% 左右,但淋巴细胞和 CD3+T 细胞数量在老年人中低 20% 左右;两组 CD4+T 细胞数量相当,而老年人 CD8+T 细胞数量为年轻人的 50% 左右。

由于这两组受试者都接触过常见的流感病毒,体内均已经存在能够反应、记忆和杀死 SARS-CoV-2 的 T 细胞。老年组表现出更为衰老的表性,具有高反应功能,但增殖能力较低(病原体可以识别,但免疫细胞的数量无法跟上),这表明老年群体的杀伤性 T 细胞群体可以在短时间内对抗 SARS-CoV-2,但这种效应不能长期保持。

此外,Hamazaki 和研究团队还发现,即使是年轻群体也可以分为两组。一半的年轻受试者拥有更多的杀伤性T细胞,衰老表型与老年人基本相同。这些受试者之前感染过巨细胞病毒,这是一种常见的病毒,通常不会引起任何症状。这也表明,不仅是年龄的因素,而是有病毒感染史的人都会影响身体对新冠病毒的反应。

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注:年轻人和老年人的 SARS-CoV-2 反应性 T 细胞的对比。SARS-CoV-2-Reactive CD4+T 细胞表型相似,但 CD8+T 细胞表型在年轻人和老年人之间丰度不同。

首席研究员 Hamazaki 也表示,要增加针对 SARS-CoV-2 的抗体,“接种疫苗后,补充免疫细胞可能是提高老年人免疫力的关键”。总的来说,本研究表明,预防新冠病毒和检测杀伤性 T 细胞亚群的大小和组成可以作为预测新冠病毒感染的风险指标。结果还表明,该病毒通常优先感染老年人和免疫力低下的人

视频:科普丨上世纪动漫宣传片生动阐释疫苗作用原理 (注:点击文字可观看视频)

02 免疫功能退化导致防癌抗病毒能力随之下降

免疫力低下不仅是病毒感染的高危因素,还与老年人某些疾病的发生密切相关。此前的研究发现,衰老可以促进 T 细胞基因表达谱的改变,导致一些共刺激因子的表达紊乱,这也被认为是削弱免疫防御能力的原因。从而,癌症、自身免疫性疾病和传染病都会找上门来,机体自我修复的能力将大大降低。

德国马丁·路德大学的研究团队进行了一项双队列研究,从 346 名健康和癌症患者的血液样本中收集 T 细胞,并使用 NGS 测序技术获得了高达 880 万 TCR 数据集。比较健康和癌症样本中 T 细胞的分析结果:40 岁后,人体内的免疫 T 细胞不仅显著老化,而且其多样性也逐渐降低。这不难理解,为什么 40 岁以后,人体患癌症的概率越来越高。

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注:健康人从 40 岁开始 T 细胞多样性趋势下降幅度增大

因此,老年人免疫力下降不仅增加了肿瘤的发病率,也为病毒突变提供了温床。约翰霍普金斯大学彭博医学院、美国军方 HIV 研究项目和北卡罗来纳大学全球健康与传染病研究所的科学家也在医学期刊《The NEW ENGLAND JOURNAL of medicine》的一篇文章中呼吁关注免疫功能低下的人。

03 免疫力低?让前沿生物技术来解决问题

新冠病毒给我们什么样的启示?免疫力是最好的药物!

通常情况下,免疫力低下可以通过改善睡眠、补充维生素 C、吃保健品、均衡营养饮食等方法来提高。

但这些方法只能提高先天性免疫,对疾病的抵御能力简直杯水车薪,且耗时长,是一个需要长期坚持的过程,最重要的是,在没有病原体刺激下这些方法根本无法激活最具杀敌功能的获得性免疫。

如何才能获得最具“实力派”的免疫细胞来重建免疫系统呢?

人体免疫力主要依靠免疫细胞。免疫细胞有很多种,其中 T 细胞、B 细胞和 K 细胞对人体自身癌细胞有杀灭作用。

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免疫细胞不仅适用于癌症患者的治疗,还适用于日常保健,提高机体免疫力,调节亚健康,延缓衰老等多个方面。

实验证实,通过自体免疫细胞应用,定期为体内补充特定数量且具有旺盛活力的免疫细胞,促进自身免疫细胞的分裂活化,促进老化受损的免疫细胞更新再生,清除各类致病病毒、寄生菌和突变细胞,可显著提升人体免疫力,预防疾病,预防癌症的发生。

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正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天可形成 100 万亿个新细胞,其中可能会产生两三个异常细胞。这两三个“不良分子”如果不予以消灭,在外因和内因的配合下,就有可能发展为人类的大敌——癌细胞。

在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些“不良分子”,这在医学上称为“免疫监视功能”。免疫系统一旦发现被致癌物接触过的细胞要“投敌叛变”为癌细胞时,就会立即动员“正规部队”将其歼灭。

一番战争过程的演出与结束是,发现癌细胞的异常信息后,T 细胞首先主动出击,与癌细胞接触并牢牢地将其粘住,用它的酶使癌细胞膜的通透性发生改变,结果使癌细胞内部的钾离子大量流出,同时将钠、钙离子及水分大量注入,这样,癌细胞便会失去渗透的平衡,很快就会呜呼哀哉了。

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医学数据证明,人体的免疫力在 20 多岁左右达到巅峰,其后随着年龄增长逐渐走下坡。因为少了免疫细胞的保护,身体对外来病毒的抵抗力就会变弱,人就会很容易生病。

随着生物科技的不断发展,补充免疫细胞/干细胞成为了热门产业。把年轻时具有活力的免疫细胞通过冻存技术冻存起来,待到年老有需要之时再补充至体内,不仅加快了机体在精神状态、身体状态、记忆力等多方面的恢复,也加强了机体清除各种疾病隐患的能力,对重建免疫系统功能有很大作用。

面对不断变异的新冠病毒,我们应该做好防护并接受疫苗接种,及时了解自身的免疫的状态,不为病毒提供变异的温床。

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